1、發病原因
病因尚不清楚。有認為與馬拉色菌感染有關,但抗真菌治療效果不佳。或認為與內分泌功能改變有關,如妊娠、甲狀腺功能異常、Cushing綜合征等,但大部分病例並無內分泌的改變。也有認為係黑棘皮病的變異型。
2、發病機製
發病機製尚不清楚。有認為與馬拉色菌感染,內分泌功能改變有關,也有認為係黑棘皮病的變異型。
本病好發於雙乳房間,皮損為扁平疣狀色素性角化丘疹,部分融合成網狀。主要造成皮膚損傷為主,患者可因皮膚瘙癢抓撓,部分患者對乳頭瘤感染造成的皮膚損害反複發作感到憎惡,經常用指甲刀剪掉,如果消毒不嚴,可造成皮膚黏膜的破傷風感染,應引起臨床醫生的重視。
好發於青少年,女性較多見,皮損初起為淡紅色丘疹,直徑1~2mm,呈半球形或扁平形,以後漸增大,可達0.5cm,呈灰褐色,表麵角化略粗糙,類似扁平疣,丘疹不斷增多,互相融合成片狀或網狀,臨床上易診斷為花斑癬,融合成圓形或卵圓形者,稱為錢幣狀融合性網狀乳頭瘤病,皮損常首先發生於乳房間及背中部,以後逐漸擴散至乳房,上腹部,恥骨部,上背及骶部,有時可累及肩,頸,腋窩及膕窩等處,腋窩受累時,皮膚呈灰棕色,丘疹不明顯,皺褶加深,角化明顯,似黑棘皮病,黏膜不累及,一般無自覺症狀,偶有瘙癢,病情緩慢發展,可傾向於穩定。
本病屬於病毒感染性疾病,其預防措施主要針對病因進行,提升自身機體的體質,多攝入維生素C含量高的食物,可減少感染病毒的風險對於接觸患有本病的患者,應注意接觸後清洗幹淨皮膚,減少病毒感染的幾率對於已有感染的患者應積極抗病毒治療,減少並發症的發生
融合性網狀乳頭瘤病的檢查主要依靠組織病理:輕度角化過度,乳頭瘤樣增生,表皮突增寬融合,兩個乳頭間的棘層肥厚,基底層色素增加。
1、注意飲食衛生,不吃發黴的糧食及其製品,不吃醃製的食物,不吃病死禽畜。
2、不吃煙熏、火烤、燒焦、油炸的食物;不吃過期或可能受真菌毒素汙染的食物。
3、減少豬、牛、羊等紅肉的攝入,避免過度肥胖。
4、控製食用鹽和調料的攝入,少吃深加工食品。
5、不食用過硬、過燙食物。進食過於粗糙、過熱過燙的食物
6、忌暴飲暴食、進食過快。飲食要定時、定量,進食時保持心情舒暢,心態平和。
1、治療
咪唑類抗真菌藥外用或內服可使部分病例的皮損消退。米諾環素(美滿黴素)(0.1~0.2g/d)、阿維A酯(依曲替酯)或異維A酸口服,以及0.1%維A酸外用,亦有一定療效。也可以用激光打掉,麵積較大者可以手術切除。
2、預後
病情緩慢發展,預後良好,但本病常呈反複發作的趨勢。