1、發病原因
引起過敏的變應原主要是化妝品中的香料、防腐劑和乳化劑。
2、發病機製
這些變應原在商業產品中的濃度一般很低,但可產生明顯的接觸變應性和(或)光敏感性,經常使用,逐漸吸收入皮膚並通過日積月累的蓄積作用,引起主要見於表皮基底層中的Ⅳ型變態反應炎症而致本病。
本病屬於化妝品使用後造成的染色體疾病,其次本病可增加皮膚色素殘留,故主要是影響皮膚外觀美麗。對於有精神壓力過大以及抑鬱傾向的患者,特別是青春期愛美女性,可因皮膚色素沉著影響皮膚美觀,故可因此誘發抑鬱症,對於有類似傾向的患者應予以重視。
皮損初起為淡褐色素斑,常逐漸加深可呈深褐,藍黑色或黑色,呈彌漫性或斑片狀,主要分布於頰部和(或)額部,重者可擴及整個顏麵,在色素斑的中心往往呈網狀結構,發病初和病程中可因反複致敏,出現輕度的接觸性皮炎反應,不時也有瘙癢,本病主要累及婦女麵部,以黃種人居多。
本病的原因是使用色素性化妝品所致,引起過敏的變應原主要是化妝品中的香料、防腐劑和乳化劑故預防本病的發生,應從誘發根源著手,避免使用含有過敏原物的護膚品在必須使用前應進行護膚品的貼斑試驗,明確無過敏後再使用,以減少發生過敏的可能性
下述試驗有助於本病診斷並可明確其致敏原:化妝品產品斑貼試驗和光斑貼試驗,化妝品產品應用試驗和反複開放敷貼試驗(ROAT),標準篩選抗原(或歐洲抗原,另加的係列抗原)的斑貼試驗和光斑貼試驗。
組織病理:表皮基底層細胞液化變性,真皮上部巨噬細胞中有黑素顆粒積聚的色素失禁,真皮上部血管周圍有淋巴細胞和組織細胞的中度或輕度浸潤。
色素性化妝品皮炎除了常規的治療外,飲食方麵要做到規律、合理多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
避免使用和停用含有接觸變應原和(或)光變應原的任何化妝護膚品,可使本病逐漸好轉或消退最終達到不治而愈。使用無變應原(或至少對患者不產生過敏)的祛斑製劑(見黃褐斑)可有助於色素的減退。