1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性,近年來多認為與精神因素和自體過敏有關。有人認為該病為神經性皮炎的一種特殊類型。
2、發病機製
發病機製還不很清楚,病理學檢查可見大量的嗜酸性粒細胞的浸潤,證明本病和過敏因素有一定的關係。
本病目前認為和過敏因素有關,故臨床上除瘙癢疼痛外,少數患者可有惡寒、發熱、惡心、嘔吐等全身症狀。搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去,致使病程遷延變為慢性皮炎。故一旦發病應進行積極的治療,減少過敏因素對皮膚的損傷造成皮膚潰爛以及感染。
主要表現為以下幾種損害:
1、滲出性盤狀損害:皮損常突然發生,持續時間較短,常迅速消退或轉化為苔蘚樣,浸潤性損害,分布廣泛,好發於陰囊,陰莖,四肢伸側,上胸,肩胛和骶部等處,麵部(特別是鼻梁),腋窩和腹部也可受累,皮損為多數大小不一,直徑數毫米或數厘米的卵圓形盤狀斑片,界清,隆起而帶滲液,結痂,軀幹部的盤狀損害傾向與皮紋一致,自覺劇癢和發涼或灼熱感。
2、苔蘚樣損害:皮損在四種典型損害中持續時間最長,可持續數年之久,尤其以陰莖處損害病程最長,表現為全身幹性,毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹和苔蘚化斑片。
3、浸潤性損害:多係滲出性盤狀損害轉變而來,表現為浸潤水腫性損害,浸潤明顯者常伴局部淋巴結腫大,臨床上類似蕈樣肉芽腫及其他類型的網狀細胞瘤病,自覺劇癢,夜間尤甚。
4、風團:約半數病例可伴發於苔蘚樣盤狀損害,風團的特點是小而深,較一般蕁麻疹更為持久。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性去除可能的發病因素如有神經衰弱症狀,應積極治療同時可行過敏原檢查,對已呈陽性的過敏原物可進行脫敏治療,以減少接觸過敏物後造成過敏而誘發本病
滲出性盤狀苔蘚樣皮炎的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。血中嗜酸性粒細胞常增高,分類可達0.06~0.30。
具體飲食建議需要根據症狀谘詢醫生,合理膳食,保證營養全麵而均衡。
多吃蔬菜水果,飲食宜清淡,戒除煙酒禁食辛辣刺激性食物。
1、治療
應以鎮靜、抗過敏、止癢為治療原則。對於局限性損害,外用皮質激素和焦油類製劑即可;對於皮損廣泛、瘙癢劇烈或療效不理想的頑固病例用全身皮質激素療法結合局部藥物應用有效。
2、預後
苔蘚樣損害皮損在四種典型損害中持續時間最長,可持續數年之久,尤其以陰莖處損害病程最長。