1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。其次目前認為本病與精神因素有關,往往發生於神經衰弱者或其他精神病患者。多見於婦女。
2、發病機製
無意識強迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮膚的習慣造成皮膚黏膜的感染所致。
神經官能症通常和過度的情緒以及精神緊張有關,除了造成皮膚損傷外還可以造成精神性的高血壓、心悸、心慌,甚至可伴有心肌酶譜增高等表現。另外由於皮膚損傷,造成皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
多見於婦女,多發生麵,頸,胸,背,四肢等雙手能觸及的部位,由於患者常自覺皮膚有蟻行感,異物感或臭汗恐懼症等,故經常不斷不自覺的搔抓或揉擦皮膚,甚至用鑷子,剪刀挑刺皮膚,因而可見局部皮膚出現條索狀隆起,抓痕,表皮剝脫,血痂,糜爛,甚至可有繼發感染,形成色素沉著,表皮增厚,苔蘚化,本病間歇性發作,以睡前為著,患者難以克製。
消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響,可采取下列措施:
1、經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛煉身體,增強體質;
2、生活有規律,合理安排生活,盡量做到勞逸結合;
3、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作;
4、嚴重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、穀維素、多種維生素、心得安等,或者辨症選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果
神經官能性表皮剝脫的診斷主要是依靠臨床表現,皮膚有蟻行感、異物感或臭汗恐懼症等。多見於婦女,多發生麵、頸、胸、背、四肢等雙手能觸及的部位。
神經官能性表皮剝脫除了常規的治療外,還要注意一些事項。患者應注意飲食宜清淡,不可進食油膩和辛辣刺激食物,合理飲食。
治療
1、耐心細致心理教育。
2、適當給予鎮靜安定劑。
3、皮膚外用對症治療。
4、中醫治療宜清心涼血、安神,可用中黃清心丸或朱砂安神丸。