1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。也有人認為可能是頭皮由於細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應。此外,本病亦可繼發於銀屑病,脂溢性皮炎或鏈球菌感染者。
2、發病機製
發病機製還不清楚。組織學檢查可見毛囊口有角質增生,有時可見皮脂腺退化。
本病通常和細菌感染有關,且常伴有皮膚黏膜的破損,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
好發於兒童及青壯年,損害可局限於部分頭皮,但更常見為彌漫全部頭皮,甚至延及頸部,表現為頭皮上厚層灰白色鱗屑,重疊如屋瓦,狀如石棉,黏著於頭皮,頭發因厚積鱗屑束攏而呈束狀,頭發本身不受侵犯,間有形成暫時性脫發者,基底一般無炎症,如發生濕潤,滲液或繼發感染時,可呈現輕度潮紅,並散發難聞臭味,本病經過緩慢,常持續多年,預後良好。
通常本病屬於細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應此外,本病亦可繼發於銀屑病,脂溢性皮炎或鏈球菌感染者故預防的措施應針對病因進行,注意清洗頭發,有利於去除油脂而減少皮膚感染的幾率同時對於已經感染的患者,應進行積極的治療,以減少並發症的發生
一、常規檢查
毛發鞘、糠狀鱗屑和毛囊口棘狀隆起的檢查:
1、毛發鞘
檢查發現頭發近端有酷似石棉結晶的純白色鞘狀物包繞,以頭發的毛幹為中軸,可上下移動。鞘狀物隨時間推移或因汙物附著而變為灰白色或灰黃色,逐漸失去石棉樣色澤。
2、糠狀鱗屑
白色糠狀鱗屑堆積、黏著在頭發根部和頭皮而成大片厚痂,用力剝離可見層層小片鱗屑脫落。白色厚痂處的頭發及頭皮無異常改變。
3、毛囊口棘狀隆起
成石棉狀,純白色,緊緊包繞頭發根部。
二、組織病理檢查:毛囊口有角質增生,有時可見皮脂腺退化。
石棉狀糠疹除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:多食水果蔬菜。忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
1、將頭發剪短,用肥皂水或希爾生(硫化硒液)洗頭,每周2次,外用5%硫黃軟膏,5%氯化氨汞(白降汞)軟膏,5%~10%焦油軟膏、莫匹羅星(百多邦)、新黴素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)軟膏。亦可應用水楊酸2.0,氯黴素1.0,75%酒精加至100ml外塗。
2、有繼發感染者,給予抗生素內服或注射。
3、中醫療法方用透骨草、苦參各30g,紅花、雄黃、明礬各15g水煎洗頭。