1、發病原因
因水蛭吸附人體皮膚吸血引起。患者通常在沒有防護措施的條件下,進入了水蛭生長的田或者河中造成水蛭吸附入侵。
2、發病機製
水蛭的口吸盤吸著皮膚吸血時,能分泌一種含有水蛭素(hirudin)和組胺樣物質的唾液。前者能阻止血液凝固,後者能使血管擴張,但其真正性質尚不明。
小的幼蛭可侵入鼻腔,產生間歇性鼻出血、鼻塞、鼻痛或鼻內蠕動感等。偶有過敏性休克發生者。螞蝗脫落後,被咬處除流血不止外,尚有水腫性丘疹、中心有瘀點。如螞蝗進入上消化道、上呼吸道或尿道可有不明原因的吐血、咯血、咳嗽、氣急、尿血等症狀。
當人們在水中勞動時,水蛭可吸附在皮膚上,吸取血液,若將水蛭取下,受傷處常流血不止,自覺微痛,有敏感反應者,可出現風團,大皰甚至壞死,偶有過敏性休克發生者,在女子,可能進入陰道,因而引起陰道出血,飲生水或在河塘遊泳時,小的幼蛭可侵入鼻腔,產生間歇性鼻出血,鼻塞,鼻痛或鼻內蠕動感等。
水蛭雖然附著於皮膚上吸血,但不會鑽入皮內。
加強衛生宣傳教育,了解水蛭的生活史,不在池塘洗臉、遊泳或飲生水,若在河塘中發現有水蛭可用藥物殺死,有人用血塊與敵百蟲混合投入水中或稻田四周誘導水蛭去吞食或吸吮可很快致死下田勞動需加強個人防護,下水前可在皮膚上塗防蚊油、煙油,或穿桐油長襪,有預防水蛭咬傷的功效
從事水田作業時,可穿長筒靴避免淺水中螞蟥的叮咬;在亞熱帶叢林中工作或旅遊時,穿長衣長褲並紮緊領口、袖口和褲腳,以防旱螞蟥爬入叮咬
1、臨床皮膚檢查:受傷處常流血不止。自覺微痛。有敏感反應者,可出現風團、大皰甚至壞死,偶有過敏性休克發生者。在女子,可能進入陰道,因而引起陰道出血。
2、實驗室檢查:血常規、肝功、腎功、心肌酶譜,以明確水蛭毒素是否造成了上述髒器的損傷。
水蛭咬傷除了常規的治療外,還應根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症製定不同的飲食標準。
治療本病的方法各地不一。吸附在皮膚上的水蛭不可強力拉下,否則易招致其口器殘留皮內,引起流血不止。一般常用煙油或食鹽放在水蛭體上,可使其鬆開吸盤,自行脫落。加熱或塗乙醇亦可收同樣效果。若水蛭進入鼻腔或陰道,可塗以青魚膽、蜂蜜或香油等,待水蛭伸出體外時將其除去。亦可用2%鹽酸普魯卡因溶液加0.1%腎上腺素浸濕棉球,塞入鼻腔內,幾分鍾後即可取出失去活動力的水蛭。