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水疥簡介

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  水疥是指諸疥中之輕輕者。出《諸病源候論》卷三十五。該書分疥為大疥、馬疥、水疥、幹疥、濕疥。巢氏謂:“水疥者,如小瘭漿,摘破有水出,此一種小輕。”類似 丘疹性蕁麻疹 ,或為濕疥之輕微者。

【詳情】

01水疥的發病原因有哪些

  是由於疥蟲感染皮膚(挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮膚病,它是可以通過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢,而且皮疹多發於皮膚皺折處,特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強,在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2~3天,因此,使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子,疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋,軀幹的後半部有幾對杆狀的剛毛和長鬃,腹部有足四對,軀幹後緣中央是肛門。疥蟲的齶體很小,位於軀幹的前端,一半陷入軀幹中,螯肢呈鉗形,適宜於食用皮膚的角質蛋白。寄生於人體表皮層內。疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形,淡黃色,殼很薄,透亮,常4~6個卵聚集一處,產在雌蟲所掘的隧道內。產卵時也排出大便,產卵後,成蟲死在隧道盲端。幼蟲自卵中孵出並生活在隧道內,不久即脫皮變成成蟲,雌性若蟲與雄性成蟲交配後,雌蟲即在隧道內產卵,一邊排卵一邊前進,每天掘隧道向前進0.5~5mm,移行的速度快,蟲卵就疏散在隧道內,移行的速度慢,蟲卵就密集在隧道內。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,由於晚上疥蟲的活動增加,皮膚往往瘙癢劇烈。

02水疥容易導致什麼並發症

  1、癢疹兒童與成人均可發病,但以兒童為多,好發於四肢伸側及軀幹部,皮損主要為風團樣丘疹,如豆樣堅實,瘙癢無度,病程緩慢,無傳染性。

  2、濕疹任何年齡均可發病,無一定好發部位,皮損呈多形性,可有潮紅、腫脹、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、糜爛、滲出、結痂等,無傳染性。

  3、丘疹性蕁麻疹多發於兒童,常見於春秋季節,好發於四肢及腰腹部,皮損為散在紡錘形丘疹、丘皰疹及水皰,自覺瘙癢,容易複發。

  4、虱病主要發於軀幹,皮損為繼發性損害,如抓痕、血痂,指縫無皮損,在衣縫中可找到虱及虱卵。

03水疥有哪些典型症狀

  1、本病好發於嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。

  2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢複原形。

  3、好發於軀幹及四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者。

  4、病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼後逐漸痊愈,但次年常又發生。

  5、自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫,易致繼發感染。

04水疥應該如何預防

  本病通常是由於疥蟎的感染所致,故預防的措施應針對病因進行,消滅疥蟎,可大大的減少感染機會,對於動物感染者,應及時給予治療,減少動物傳染人的幾率同時講究個人及環境衛生,消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物,治療胃腸道寄生蟲防止蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬後,避免搔抓,及時處理

05水疥需要做哪些化驗檢查

 1、臨床皮膚檢查:典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢複原形。好發於軀幹及四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者。

2、臨床病理學檢查:可見皮膚角化明顯,可見嗜酸性粒細胞浸潤。

06水疥病人的飲食宜忌

水疥的診斷除了依靠臨床表現外,飲食方麵還要注意一些方麵:首先,患者飲食應注意清淡為主,遠離辛辣刺激食物,注意合理飲食。

07西醫治療水疥的常規方法

  本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者,以通為主,以溫為佐;腎陽衰微者,則以溫為主,以通為佐。現代研究證明,活血化瘀藥物對本病有較好的治療效果,臨床可酌情使用。

 一、皮痹治療的辨證論治

1、氣血痹阻型

  [證見]局部皮膚硬化,表麵光滑發緊,不易捏起,常有膚色變深或變淺,呈黃白色,以致肌膚甲錯。舌質淡苔白膩,脈細滑或沉遲。

  [治法]祛風濕,散寒邪,通阻滯,益氣血。

  [方藥]

  (1)主方獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)加減

  處方:獨活12克。防風10克。秦艽15克.桂枝12克.細辛5克。黨參18克。茯苓、熟地黃15克,當歸、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。

  若皮膚明顯變硬或變薄者,可加烏梢蛇12克,金蠍5克,地龍10克,土鱉蟲6克。膚色變深或肌膚甲錯,皮膚粗糙者,加丹參30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克。皮膚頑厚如木板狀者,除加強活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蠣、鱉甲各20克,夏枯草、浙貝母各12克。

  (2)單方驗方丹參雞藤湯(田鳳鳴等《中國奇方全書》)

  處方:丹參、雞血藤各40克,鬱金15克,延胡索、當歸、牛膝各12克。水煎服。

 2、腎陽衰微型

  [證見]初起皮膚頑硬而腫,繼而變薄,光亮如臘,好發肢端,甚至泛發全身;四肢厥冷,手足青紫;關節酸痛,活動不利;自覺疲乏無力,畏寒;胸滿氣急,吞咽困難,惡心嘔吐,腹痛腹瀉;舌質淡胖嫩邊有齒痕,脈沉伏或沉緊。

  [治法]溫補腎陽,散寒通滯。

  [方藥]

  (1)主方陽和湯(王維德《外科全生集》)加減

  處方:鹿角膠12克,肉桂6克,薑炭10克,熟地黃20克,白芥子12克,麻黃10克,肉蓯蓉、淫羊藿、瑣陽、巴戟天各15克,當歸lO克,全蠍6克,地龍9克,鱉甲30克,炙甘草6克。水煎服。

  (2)中成藥金匱腎氣丸,每次9克,每日3次。

  (3)單方驗方溫陽消痹湯(李寶順等《名醫名方選》)

  處方:黨參、黃芪、熟地黃、何首烏、雞血藤各30克,丹參、鹿角膠各15克,桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附、甘草各10克,附子、肉桂各5克。水煎服。

  二、皮痹治療的其他療法

1、熏洗法

  (1)苦參湯:苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商陸,加水煎,熏洗或熱敷患處。

  (2)黃藥子250克,加水煎熬,洗患處。

  (3)伸筋草、陳艾葉、乳香、透骨草、沒藥,共煎水,熱洗患處。

  以上三方適用於皮膚頑厚較為局限者

2、五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)。

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