1、發病原因
水痛症是由水誘發的一種皮膚反應。疼痛的發病機製涉及介導痛覺的交感神經。研究反射交感神經營養障礙顯示交感神經的介入可消除疼痛和痛覺過敏。在灼痛局部注射或外塗去甲基腎上腺素，可產生劇烈的疼痛。局部外用可樂定(可樂寧)-α2腎上腺能拮抗，可消除因機械或冷引起的灼性神經痛、痛覺過敏。這種水痛症的一些患者可用普萘洛爾(心得安)或可樂定治療，所以這種疾病可能為去甲基腎上腺能性疼痛。普萘洛爾為β腎上腺能阻斷劑，它比a2腎上腺能阻斷劑可樂定療效差，疼痛持續的時間與從神經末梢釋放的去甲腎上腺顆粒耗盡的時間一樣。水性瘙癢可能有一相同的去甲基腎上腺源，因為用可樂定也可成功的治療它。故水痛症又被視為水性瘙癢中的一種特殊類型。
2、發病機製
發病機製還不很清楚，疼痛的發病機製涉及介導痛覺的交感神經。研究反射交感神經營養障礙顯示交感神經的介入可消除疼痛和痛覺過敏。在灼痛局部注射或外塗去甲基腎上腺素，可產生劇烈的疼痛。局部外用可樂定(可樂寧)-a2腎上腺能拮抗劑，可消除因機械或冷引起的灼性神經痛、痛覺過敏。這種水痛症的一些患者可用普萘洛爾(心得安)或可樂定治療，所以這種疾病可能為去甲基腎上腺能性疼痛。
本病屬於過敏性疾病，主要應和下述疾病相鑒別。
水痛症伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、麵腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別。
1、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎；脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹；嬰兒異位性皮炎。
2、與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血症。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
在沐浴後全身有強烈的灼痛感，但無可見的皮膚損害，可持續15～45min，局部外用可樂定(可樂寧)-α2腎上腺能拮抗劑，可消除，而且可重複出現，就可診斷。
本病屬於罕見的疾病最早出現於1964年，目前，這種疾病仍是一個難解謎團，醫學專家猜測這些特殊人群可能是接觸水後會中毒，或者是對水中的離子產生極端過敏故淨化水源後過敏反應可以有一定的改善，發病機製不清楚，目前尚無力預防，對可疑患者做到早診斷、早治療，能夠控製性的改善本病
據文獻報道，在皮膚疼痛時，血漿兒茶酚胺的水平升高，去甲基腎上腺素在浴前為726ng/L(血漿)，浴後為1103ng/L(正常為120～180ng/L)，腎上腺素浴前為120ng/L，浴後為163ng/L(正常小於60ng/L)，總兒茶酚胺浴前854ng/L，浴後為1266ng/L(正常140～730ng/L)，血球計數，血生化指標，尿檢均正常，IgA，IgG，C3，白蛋白，纖維蛋白原均正常。
皮膚活檢屬正常，其中肥大細胞計數也正常。
水痛症是由水誘發的一種皮膚反應，可能是由於接觸水後所發生的一種去甲基腎上腺能性疼痛。目前尚無有效的預防措施，對可疑患者做到早診斷、早治療，能夠控製性的改善本病。當發作的時候可以選擇使用抗組織胺藥和類固醇激素做治療。
同時避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，以免加重局部疼痛的情況。
本病的治療主要給予抗過敏治療，措施如下述：
1、內用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控製大多數病人症狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑製風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導致事故的發生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合並應用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。
2、類固醇激素應用於嚴重的水痛症及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹並發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。