嬰兒稟受不足,觸冒風邪;或由於斷臍,瘡痂未斂,致使風邪侵入體內,蘊結為熱。由母體脾胃積熱,傳給胎兒所致。表現為嬰兒出生後,身熱皮膚濕紅,形如水燙火傷之狀。指新生兒感受風熱毒邪,引起白睛充血發紅。治法見眼胎赤條。
夫小兒在胎中之時,髒腑未具,神氣微弱,其母或調適失宜,食飲不節,嗔怒無度,舉動驚胎。或坐臥當風,或觸冒寒暑,腠理開泄,風邪所傷,入於胎中。兒生之後,邪氣在於髒腑,不得宣通;而又洗浴當風,包裹失度,冷觸臍帶,風傷四肢,乳哺不調,痰熱壅積。則令壯熱吐,睡裏饒驚,心神不安,手足抽掣,身體強直,眼目反張,故號胎風。若風熱不除,變成癇疾也。人間此患太幽微,此患醫流必少知。一百日中同一氣,三周天度是胎期。子生身熱如湯潑,胎熱還因是母肥。腦額有瘡難得效,必因胎內與夫為。生瘡兩腳如穿爛,此去難推五歲期。一臘未經先撮口,兩拳雙握背腰齊,便知髒腑生邪毒。隻限三朝骨肉離。男子握拳指歸裏,女兒向外不堪醫。須看逆候難行藥,更求筋脈在中眉。眉裏有筋紅碧色,(一雲青碧色。四十八候雲∶紅兼赤。)算來有命莫相疑。若有黑光千萬死,此身何處覓良醫。此產母食毒物或多飲酒,便胎氣熱。
胎赤臨床可見高熱、難入睡或易驚醒、皮膚發紅、睡覺時突然抽搐一下、嘔吐等主要症狀。嬰兒稟受不足,觸冒風邪;或由於斷臍,瘡痂未斂,致使風邪侵入體內,蘊結為熱。
孩兒生下,一如湯潑,身赤有溜,氣常急者不治或有白溜者亦然,過三歲則定婦人八、九個月,有身尚未止房事,所以額上並腳上有瘡其瘡雖較較而複發甚者,必主臍風、撮口,牙關緊急,受命亦短,不盡天年也若生下孩兒,手大指握拳時,男子指在外,女子指在內則順也,逆者必死若眉中上下青紅鮮靜者生,若色不快則惡候,須節次看證候調理四十八候胎風歌同後雲∶此候如是頭長子,或母身大,或夏天抱惜過度,初生七、八日間發後看大拇指,男兒向外,女兒向裏,更看赤脈在眉間,形證順則安,逆則死多有醫人不識,呼作脾風者,誤也可下丸,(方見一切癇門中)或大青丹(方見急慢驚風門中)三、五歲方進通經散治小兒胎風搐搦,筋脈拘急,牙關或時緊硬
胎赤的臨床檢查手段主要有血常規和組織病理檢查,具體如下:
1、血常規
檢查可見白細胞總數或中性粒細胞增多,血沉加快,抗鏈球菌溶血素增多。
2、組織病理
真皮高度水腫,毛細血管及淋巴管擴張,結締組織腫脹,中、小動脈內皮細胞腫脹。管腔為纖維蛋白栓塞,真皮及擴張的淋巴管中有彌漫的炎性細胞浸潤(以中性粒細胞為主),有時可見鏈球菌,水腫劇烈者可見表皮內水腫或大皰。
飲食方麵對胎赤嬰兒作用不大。患兒應母乳喂養,對嬰兒和產婦都好。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
初生兒頭麵肢體皮膚發赤,多因胎中感受熱毒所致。治宜清熱和血,用清熱解毒湯。胎赤的主要中醫治療方法有以下幾種:
犀角丸方
犀角屑、天南星(炮裂),白附子(炮裂),幹蠍(微炒),天麻、麻黃(去根節。各半兩),白花蛇(一兩,酒浸,去皮骨,炙令黃)以上七味搗,羅為末,用無灰酒二大盞攪令勻,於慢火上煎;旋添酒不住手攪,以酒盡為度。次入∶牛黃膩粉朱砂水銀(以棗肉研令星盡。各一分)麝香(半分)虎睛(一對,微炙)龍腦(一錢)上件藥並細研,都入酒煎,膏內看硬軟和丸如綠豆大。不計時候,以竹瀝下三丸。量兒大小加減服之。治小兒胎風驚熱,手腳急強。
天竺黃散方
天竺黃(細研),胡黃連犀角屑天麻(酒浸,焙幹),蟬殼(微炙。各一分),牛黃(半分,細研)上件藥搗為散,都研令勻。不計時候,以新汲水調下一字,二歲以上加藥服之。治小兒胎風驚熱,搐搦、心神煩亂或渴。
牛黃散方
牛黃(細研,半分),人參(去蘆頭),甘草(炙微赤,銼),鬱金川大黃(銼碎,微炒),朱砂(細研,水飛過),胡黃連(各半兩),真珠(末,一分)上件藥搗,羅為細散,都研令勻。不計時候,以蜜水調下半錢。量兒大小以意加減服之。治小兒胎風,心熱驚癇。
朱砂散方
朱砂、牛黃、天竺黃鐵粉(各一分),麝香(半分)上件藥都研令細,每服以竹瀝調下半錢。不計時候,量兒大小以意加減。治小兒胎風驚熱。
牛黃散方
牛黃朱砂(並細研。各一分),天竺黃鉛霜(各細研),人參(去蘆頭。各半兩),馬牙硝(一兩,細研)上件藥搗,羅細為散。每服以薄荷湯調下半錢,量兒大小加減服之。治小兒胎風及驚風。
水銀丸方
水銀天麻(酒浸,焙幹),天南星(炮裂),白附子(炮裂),白僵蠶幹蠍(並微炒。各一兩),腦麝(細研)藿香(各一分)上件藥搗,羅為末,先用少許棗泥研水銀星盡,與諸藥末同研令勻,煉蜜和丸如綠豆大。不計時候,以薄荷酒研三丸服之。量兒大小以意加減,得汗出立效。治小兒胎風,手足搐搦,遍身壯熱。
牛黃丸子方
牛黃朱砂(各細研),犀角屑蠍梢(炒),水銀(用黑鉛一分同結砂子,細研),天漿子天南星(炮裂。各一分),麝香(一分,細研)上件藥搗,羅為末,以糯米飯和丸如綠豆大。不計時候,以薄荷湯化破三丸服之。量兒大小以意加減。治小兒胎中久積風熱,發渴,手足搐搦,多驚不睡。
露蜂房丸方
露蜂房(炒令黃色),天南星(炮裂。各半分),蠶蛾(微炒),朱砂(細研,水飛過。各半兩),天漿子(三十枚,微炒),幹蠍(微炒),膩粉牛黃(細研),水銀(以棗泥研令星盡。各一分)上件藥搗,羅為末,都研令勻,以煉蜜和丸如綠豆大。不計時候,煎槐、柳、薄荷湯下五丸。量兒大小以意加減。治小兒胎風,搐搦、壯熱、多驚。
天竺黃丸方
天竺黃(細研),天南星(炮裂),胡黃連(各半兩),鉛霜牛黃(並研細。各一分)上件藥搗,羅為末,研入牛黃等令勻,用棗肉和丸如綠豆大。不計時候,以乳汁研破三丸服之。量兒大小以意加減,如三歲以上用酒及荊芥湯下。治小兒胎風,手足抽掣。