蛙糞黴病簡介

01蛙糞黴病的發病原因有哪些

　1、發病原因

　　蛙糞黴病是由接合菌亞門-接合菌綱-蛙糞黴科中的固孢蛙糞黴所引起。

　2、發病機製

　　入侵門戶不明，部分病例發病前與昆蟲叮咬有關，可能是節肢動物作傳播媒介。感染為逐漸增大的皮下結節，皮下結節較堅硬，邊界清楚局限，觸摸可活動，表麵皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結節可腫大累及整個肩部、臂部、軀幹上部、麵、頸及整個腿部和臀部，個別病例可累及肝、腸等內髒器官及肌肉。

02蛙糞黴病容易導致什麼並發症

　　本病為真菌感染，且本病可伴有瘙癢，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者其他真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症，故應引起臨床醫生的注意。

03蛙糞黴病有哪些典型症狀

　　感染為逐漸增大的皮下結節，入侵門戶不明，部分病例發病前與昆蟲叮咬有關，可能是節肢動物作傳播媒介，皮下結節較堅硬，邊界清楚局限，觸摸可活動，表麵皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結節可腫大累及整個肩部，臂部，軀幹上部，麵，頸及整個腿部和臀部，個別病例可累及肝，腸等內髒器官及肌肉，局部淋巴結不受累，未發現經血液，淋巴管播散的報道，病人可有發熱，白細胞計數增多。

04蛙糞黴病應該如何預防

　一、一級預防

　　1、用過濾空氣或層流空氣隔離易感病人，防止醫院內交叉感染

　　2、控製糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，嚴格掌握免疫抑製劑、細胞毒藥物、抗癌劑等的應用，皆有一定預防作用

　　3、加強食品管理，嚴防真菌汙染

二、二級預防

　　由於本病非常急且嚴重，早期診斷極為重要由於毛黴菌在分泌物中常不易檢到，且難以鑒別，故早期診斷主要靠臨床證據：即發病急，病情凶惡發病部位第一是鼻腦，繼以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮膚致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，腸感染的營養不良，如小兒蛋白質缺乏症等，再結合臨床表現、實驗室(包括真菌培養)和病理檢查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能達到迅速診斷一旦確診，應立即使用兩性黴素B，隔日靜注1.2mg/kg如有糖尿病應立即控製，鼻腔部位作外科清創術也有主張聯合療法，除兩性黴素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等

　三、三級預防

　　及時使用兩性黴素B，可使本病病死率從80％～90％下降至50％左右，控製糖尿病、鼻腔壞死組織作外科清創術，均可改善本病的預後

05蛙糞黴病需要做哪些化驗檢查

　　1、直接鏡檢：與耳蛙糞黴病相同。

　2、真菌培養：固孢蛙糞黴的鏡下結構在不同階段可有不同結構，具有性和無性兩種生殖孢子，無性孢子為子囊孢子，條件不適宜時可形成厚壁孢子。

3、組織病理：組織病理與耳蛙糞黴病相同。

06蛙糞黴病病人的飲食宜忌

　　注意飲食習慣，避免避免油膩、辛辣食物，注意攝入維生素B2、B6、C、E的食物。保持精神愉快、減輕精神和工作壓力。注意少食辛辣、油膩及高糖、高澱粉類的食物，以免加重痤瘡，甚至引起痤瘡感染。多飲水，多食蔬菜和水果等富含維生素和纖維素的食物。保持充足睡眠，大便通暢。不抽煙、少喝酒。

07西醫治療蛙糞黴病的常規方法

1、治療

　　本病屬於皮膚的真菌感染，製黴菌素和灰黃黴素無效，碘化鉀及兩性黴素B有效，也可選用伊曲康唑。對於皮損明顯的患者，可用3％過氧化氫清洗幹淨角質層後，用碘伏塗擦治療。合並細菌感染的患者在抗真菌治療的同時，應外用百多邦軟膏進行抗細菌治療。

2、預後

　　預後一般較好。