1、發病原因
病人常有淋巴結、骨、關節結核或其他皮膚結核史,且有的發生於麻疹或其他傳染病之後,在皮疹中找不到結核杆菌,結核菌素試驗陽性,故認為是結核疹的一種。近幾年Brunner等曾先後介紹過有瘰鬁性苔蘚臨床表現的苔蘚樣或小丘疹性結節病的病例,Schuhmachers報告了2例患者可視為泛發性丘疹型環狀肉芽腫。
2、發病機製
發病機製還不確切。在皮疹中找不到結核杆菌,結核菌素試驗陽性。
結核細菌蔓延並發全身其他部位的結核病,如肺結核(常有低熱、盜汗、消瘦病史)、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等,臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定,以明確是否有出現上述部位的結核並發症。同時也需要和其他潰瘍性皮膚病相鑒別,通常根據穿刺病理學活檢等輔查可以明確。
原發損害為淡紅,紅褐或黃褐色與毛囊一致的粟粒大丘疹,上覆細小鱗屑,簇集成片,散在分布,多發於胸,背,腹,腰及四肢,以胸側為多見,患者常伴有其他活動性結核,如骨,淋巴結,皮膚或內髒結核,尤多見於兒童,慢性經過,可以自愈,易於複發,自覺症狀輕微,結核菌素的高倍稀釋液試驗可呈陽性。
為了預防結核病的發生,應該注意做到以下幾點:
1、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒
2、要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生
3、發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等症狀,要及時到醫院檢查確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時,還要注意增加營養,以增強體質隻要發現及時,治療徹底,結核病是完全可以冶愈的
4、結核病是由結核杆菌經呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養成良好的衛生習慣打噴嚏時要用手帕捂住嘴,避免麵對他人;房內要經常換氣,人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉,提高免疫力
組織病理:浸潤多在毛囊周圍,浸潤中有淋巴細胞,上皮樣細胞及郎漢斯巨細胞,浸潤境界甚為清楚。
1、在治療期間:應注意休息,增加營養,多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物。
2、不適宜吃:應限製或少吃魚、蝦、蟹等海腥發物,蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。
一、治療
1、治療原則:主要在積極改善機體健康狀況,增進機體抵抗力。全身治療藥物參見局限性皮膚結核。
2、一般療法:注意環境衛生及合理的生活製度,充足的新鮮空氣、日光,鍛煉身體,勞逸結合,增強營養。食物宜低鹽。酌情給滋補強壯劑。
3、局部治療:原則為對症、緩和、消炎及促進吸收,禁用劇烈刺激性藥物。
二、預後
慢性經過,可以自愈,易於複發,自覺症狀輕微。