一、發病原因
1、病原菌與壞死性筋膜炎相似，是多種病原菌共同致病。感染灶周圍常發現微嗜氧非溶血性鏈球菌，而在中央壞死區可分離出金黃葡萄球菌、變形杆菌、腸杆菌、綠膿假單胞菌和梭狀芽胞杆菌等。
2、本病常發生於腹部或胸部手術後切口，特別是在縫線留置處，腹內膿腫和膿胸引流術後切口、結腸造瘺口或回腸造瘺口附近，微小外傷也可並發本病。這與創口局部受到病原菌汙染有極大關係。
二、發病機製
1、皮膚、皮下、筋膜及肌肉等廣泛溶解凝固性壞死。壞死區內可見大量革蘭陽性球菌和多種杆菌，壞死由淺部向深部發展，皮膚、皮下、深筋膜、肌肉、骨間膜、骨骼均可壞死。
2、壞死灶周圍的部分小血管壁呈炎細胞浸潤破壞和修複增生改變，有的管腔狹窄或閉塞。可見較廣泛的組織中微小血管淤滯、栓塞等導致血液循環障礙。
3、混合性炎症浸潤壞死灶周圍有密集淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤，另可見有大量嗜酸性白細胞，某些區域浸潤的炎性細胞甚至可以其為主。
1、皮膚炭疽病病原菌：為炭疽杆菌，感染皮膚初起為奇癢的紅斑疹，後出現水泡。病變中央暗紫色，充滿血和膿液，破潰後形成潰瘍，結黑色幹痂。多有較嚴重的全身症狀，引流淋巴結腫大，常可並發嚴重的敗血症，數日內可死亡。
2、氣性壞疽致病菌：主要為產氣莢膜杆菌，一般有明顯的創傷史，病情進展迅速，以肌肉壞死為主，也可有皮膚的壞死。感染灶周圍有“撚發音”，X線片可見到軟組織中的氣影。
3、壞死性筋膜炎：亦是多種病原菌的混合性感染。但感染主要侵犯筋膜，除非原發病累及肌肉，一般少有肌肉壞死，此病全身中毒症狀出現早、症狀重。4.蜂窩織炎為化膿性細菌引起的皮下軟組織感染，表麵皮膚由於供血中斷而壞死，而少有深部肌肉組織壞死，經充分引流、應用抗生素後感染常容易控製。
1、紅色硬結：術後幾天至數周後，傷口附近出現小的紅腫硬結，以後形成灰紅色的炎症浸潤區，中央部呈紫色。
2、紫紅色壞疽：紫色區劇烈疼痛伴壓痛，是本病的局部特征性表現，硬結逐漸壞死形成潰瘍，周圍有潛行性皮緣，潰瘍周圍組織呈紫紅色壞疽，有漿液性分泌物。
3、皮膚壞死圈：潰瘍緩慢增大，周圍出現皮膚壞死圈，在皮膚壞死圈外，皮膚呈現紫色，再外為紅暈圈，其有散在的衛星狀小潰瘍和多個竇道，觸痛，此特異性皮損稱為“Meleney潰瘍”。
本病是多種病原菌共同致病感染灶周圍常發現微嗜氧非溶血性鏈球菌，而在中央壞死區可分離出金黃葡萄球菌、變形杆菌、腸杆菌、綠膿假單胞菌和梭狀芽胞杆菌等故臨床預防應針對病因進行，對於已經存在感染的皮損應積極的治療，避免感染範圍擴大或者交叉感染造成嚴重的並發症
一、外周血象
1、白細胞計數升高。
2、白細胞分類計數升高。
二、細菌學檢查
1、塗片檢查：取皮緣周圍的分泌物或漿液進行革蘭氏染色，有利於鑒別細菌種類。
2、細菌培養和藥敏性試驗：取病灶分泌物或漿液進行培養，並進行藥物敏感性試驗，對臨床診斷和治療有指導作用。
3、X線攝片：局部軟組織中有氣影，有助於與棱形杆菌感染的鑒別。
細菌協同性壞疽飲食保健應以清淡為主，少吃辛辣，濃酒，濃茶。並且應該適量攝入高脂肪食物，脂肪能產生熱量幫助人們抵禦寒氣，並能使皮膚得到滋潤，脂肪食物也有利於維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入，它們有防治皮膚幹燥和老化的作用。皮膚瘙癢患者忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。
一、治療
1、廣泛切除壞死組織除潰瘍病灶的壞死組織外，周圍病變組織亦需切除。若創麵較大可逐日換藥，待肉芽新鮮後再進行植皮。
2、選用有效抗生素因致病菌的多樣性及複雜性，本病的治療較為複雜，宜根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇和調整抗生素。結果報告前，可選用青黴素類抗生素。有報道亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)對本病治療有顯著療效。泰能具有強力抑製細菌胞壁合成的能力，對大部分革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌有殺滅作用。
3、氧化鋅油膏外塗在潰瘍外圍可塗以氧化鋅油膏，以保護周圍健康皮膚。
4、支持治療給予高蛋白、高維生素飲食，配合靜脈給予多種複合氨基酸、新鮮血、蛋白等。采用中醫“扶正祛邪，托裏生肌，清理濕熱”治療，用黃芪、西洋參補氣，改善全身情況和肢體循環。改善肢體血液循環可用山莨菪堿等。
5、接觸隔離對換藥敷料、分泌物等須集中滅菌處理。醫務人員操作前後必須嚴格洗手，防止交叉感染。
二、預後
細菌協同性壞疽主要侵襲皮下軟組織，且病程發展較緩，積極進行綜合治療，對機體功能無重大影響。