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先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症簡介

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  先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症(CongenitalSelf-HealinglangerhansHistiocytosis,CSLH)又名先天性自愈性網狀組織細胞增生症(Congenitalself-healingreticulohistiocytosis)本病於1973年由Hashimoto和Pritzker報告,故又名Hashimoto-Pritzker病,呈自限性、良性經過,僅有皮損而無係統性損害;其皮膚損害特點和組織病理象,實際上與朗格漢斯細胞組織細胞增生症相似,免疫組化檢查S-100蛋白,CDIa(OKT6)亦陽性,且超微檢查也可見到Birbeck顆粒;因而有人將本病列入朗格漢斯組織細胞增生症病譜中的最良性型。

【詳情】

01先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症的發病原因有哪些

  1、發病原因

  本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。目前的研究認為本病可能是與病毒免疫學和新生物有關。

  2、發病機製

  發病機製還不清楚。可能與朗格漢斯細胞組織細胞的增值機製類似,免疫學檢查,S-100蛋白和CDIa(OKT6)陽性。超微檢查10%~25%細胞,可見Birbeck顆粒。大的組織細胞外觀的細胞內含致密小體,規則性板層小體和獨特的吞噬溶酶體。

02先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症容易導致什麼並發症

  本病主要以皮膚損傷為主,且伴有瘙癢,由於皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。

03先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症有哪些典型症狀

  本病發生於嬰兒及新生兒,典型損害為多發性播散性,高起,堅實性的紅褐色結節,在生後數周,這些損害可增大和數目增多,有些可相當大,以後表麵結褐色痂;痂皮脫落後偶遺留有淡白色萎縮性瘢痕,少數病例發生孤立性損害,發展迅速呈先天性自發潰瘍性腫瘤,發生於顏麵,軀幹或四肢,本病特點為無黏膜損害,除偶見肝大外,通常無係統性症狀,亦無明顯造血係統異常,皮損可迅速自行消退,身體及智力發育正常。

04先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症應該如何預防

  本病屬於染色體疾病,導致染色體畸形改變的病因不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性,故本病無法直接預防孕期應做到定期檢查,若孩子有發育異常傾向,應及時做染色體篩查,明確後應及時行人工流產,以避免疾病患兒出生

05先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症需要做哪些化驗檢查

  1、組織病理:組織象與朗格漢斯細胞組織細胞增生症相同;但有些病例,有較多的泡沫狀巨噬細胞混合存在,朗格漢斯細胞位於真皮乳頭層及網狀層,有時可有向表皮性(epidermotropism),浸潤中有相當數量嗜酸粒細胞混合存在。

  2、免疫組化檢查:S-100蛋白和CDIa(OKT6)陽性,超微檢查10%~25%細胞,可見Birbeck顆粒,大的組織細胞外觀的細胞內含致密小體,規則性板層小體和獨特的吞噬溶酶體。

06先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症病人的飲食宜忌

  先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症飲食應增進營養,多食富含蛋白質的食物,如:魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

07西醫治療先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生症的常規方法

  1、治療

  本病屬於遺傳性疾病,但本病具有自限性,可自行愈合,故不必特殊治療,但應密切觀察。對於皮膚黏膜有損傷的患者,可合並有細菌以及真菌感染,應進行相應的治療。對於有全身感染者,應進行靜脈抗生素治療。

  2、預後

  皮損可迅速自行消退,身體及智力發育正常。故本病預後良好,且具有自限性。

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