蠍俗稱蠍子,種類較多,其毒性大小不一,有的甚至完全無毒,蠍子螫人時,其毒液注入傷口,可迅速引起毒性反應。被毒蠍螫傷可出現頭暈,頭痛,全身不適,心動過緩,出汗,尿少,嗜睡,肌肉痛,痙攣,抽搐,胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等,或有低血壓和肺水腫。
嚴重者有氣促、胸悶、心跳過速或過緩、脈弱、過早搏動、血壓升高、驚原、昏迷、呼吸抑製、肺水腫或並發彌散性血管內凝血等,甚至死亡。蠍毒內含毒性蛋白,主要有神經毒素、溶血毒素、出血毒素以及使心髒和血管收縮的毒素等。被蠍子螫傷後局部可出現一片紅腫,有燒的痛,中心可見螫傷痕跡,輕者一般無全身症狀。如被劇毒類蠍子螫傷,則可出現全身中毒症狀,如頭暈、頭痛、嗜睡、流涎、畏光、流淚、惡心嘔吐、口與舌肌強直、大汗淋漓、呼吸急促、血壓升高、脈搏細弱和肌肉痙攣等。嚴重者多見於幼兒,可發生鼻、肺或胃腸出血、肺水腫、驚厥、昏迷,甚至呼吸、循環衰竭而危及生命。
1、一般蠍螫傷(scorpionsting)後局部灼痛,麻木,紅腫,出現水皰或出血,多無全身症狀,但被毒蠍螫傷可出現頭暈,頭痛,全身不適,心動過緩,出汗,尿少,嗜睡,肌肉痛,痙攣,抽搐,胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等,或有低血壓和肺水腫。
2、刺傷局部常迅速出現劇烈疼痛,持續數分鍾至24小時,但常無明顯紅腫,全身症狀多見於兒童,病情進展迅速,有流淚,流涎,大汗,全身肌肉痙攣,高血壓等,重症病例可發生心肌損傷,心律紊亂,休克,肺水腫,甚至呼吸麻痹而死亡,個別有血糖升高,糖尿,血尿,黑糞,甚至並發彌散性血管內凝血。
1.預防蠍子侵害應首先搞好室內外環境衛生,清除磚瓦、石塊、雜草枯葉,使蠍子無棲息場所
2.夜晚活動以燈光或手電筒照明,防止在黑暗中直接以手觸牆壁
3.室內外蠍子密度高時,可進行滯留噴灑處理
可有蛋白尿,血尿和糖尿等。
毒蛇咬傷鑒別:如傷口有一對毒牙痕,並伴有局部和全身症狀,且有蛇屍體或傷者證實為毒蛇,則多為毒蛇;如傷口有2-4行均勻而細小的牙痕,無局部症狀或局部症狀較輕,無全身局部症狀,多為無毒蛇。
與蜂螫傷鑒別:蜂毒毒液主要成分為蟻酸,神經毒素,組織胺,有些蜂毒可致溶血和出血,主要表現為螫傷後傷口局部紅,腫,痛,有時可有發熱,頭痛等,對蜂毒過敏時可出現全身蕁麻疹,過敏休克,喉頭痙攣等,但局部無牙痕可見,結合受傷環境或病史可與毒蛇咬傷鑒別。
與蜈蚣咬傷鑒別:蜈蚣毒液含有類似蜂毒的有毒成分,如組織胺樣物質,溶血蛋白質等,臨床表現有局部紅,腫,痛,或局部淋巴管炎和組織壞死,全身可有發熱,頭痛,惡心,嘔吐等,或有過敏休克等發生,無局部牙痕,可與毒蛇咬傷相區別。
要加強營養,戒煙忌酒。適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的飲食。飲食要注重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修複。黃豆製品含優質蛋白,能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白。
蠍子螫傷治療前的注意事項:
1、立即拔出毒刺,吸出或擠出毒液,局部冷敷。傷口周圍注射3%吐根堿1ml,或麻黃堿注射液0.5ml,或複方奎寧0.1~0.3ml,也可用中藥萬應錠或蟾蜍錠、蛇藥、二味拔毒散(雄黃、枯礬)敷患處。嚴重螫傷應在傷口近心端紮縛,切開傷口吸出毒液,並用3%氨水或5%碳酸氫鈉溶液塗局部,傷口周圍用0.25%普魯卡因局部封閉治療。出現全身症狀者給予輸液,應用腎上腺皮質激素和葡萄糖酸鈣靜脈注射。酌用阿托品防治肺水腫和低血壓。口服蛇藥片,應用止痛鎮靜劑及對症治療。有條件者應盡快注射抗蠍毒血清。
2、局部處理應取出尾刺,1∶5000高錳酸鉀衝洗,冰敷、抗菌藥物預防感染。10%葡萄糖酸鈣10ml靜注,可緩解肌痙。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血壓、肺水腫、呼吸麻痹等。嗎啡和巴比妥類藥慎用。