營養不良性皮膚鈣化病是因為不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積於皮膚內或皮下組織產生的疾病。鈣沉積在以前受損的組織內,血清鈣及磷值正常,內髒器官不受侵犯。其發病可能與組織損傷後釋放出堿性磷酸酶或遊離脂肪酸等與鈣離子結合而引起鈣沉著。
營養不良性皮膚鈣化病常見並發症有腫塊性鈣化病和表皮下鈣化結節,具體如下:
1、腫塊性鈣化病
呈許多大的皮下鈣化團塊可伴發丘疹性和結節性鈣化性皮膚損害,本病常有家族史及並發高磷酸鹽血症。
2、表皮下鈣化結節
表皮下鈣化結節也可稱為皮膚結石,一般呈單個小的隆起性硬結節,有時有2~3個結節結節,表麵大多呈疣狀但表麵也可光滑,常見部位為顏麵。有些病例有許多或甚至無數個結節,患者大多為兒童,有些病例出生時即已有個別結節或在成人期前不出現結節。
營養不良性皮膚鈣化病的臨床表現主要為皮膚無光、營養不良、硬斑、、皮膚鈣化、胡子發黃等,一般可分為限局性皮膚鈣化及全身性鈣化兩種類型,具體如下:
1、限局性皮膚鈣化
僅有少數鈣沉積,一般見於係統性硬皮病患者,偶見於泛發性硬斑病,一般係統性硬皮病出現鈣沉積時,其臨床症狀象肢端硬化病,肢端硬化病和鈣沉積伴發,常被認為是Thibierge-Weissenbach綜合征或CRST或CREST綜合征,其症狀通常由皮膚鈣化、雷諾現象、指(趾)硬皮病、毛細血管擴張,以及食管功能障礙構成。
2、全身性鈣化
全身性鈣化呈多數大的鈣沉積,一般發生在皮肌炎患者,除皮膚和皮下組織外,肌肉及肌腱也有大量的鈣沉積。
1、住在都市的人,特別是濃煙汙染的地域的人應該攝取更多的維生素D;
2、夜間工作者、修女,或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝取;
3、如果您正服用抗痙攣的藥物,則必須增加對維生素D的攝取;
4、飲用未添加維生素D牛奶的小孩必須增加維生素D的攝取量;
5、皮膚顏色較黑且住在北方氣候型地域的人需要更多的維生素D
營養不良性皮膚鈣化病的臨床檢查手段主要為皮膚檢查和組織病理檢查。組織病理檢查真皮內見顆粒狀鈣質的沉積,在皮下組織呈大塊沉積,鈣沉積部位多在鈣沉積前原發疾病所引起的膠原或脂肪組織變性處。
飲食與皮膚病的發生、發展、治愈等均有密切關係。祖國醫學很早以前就認識到某些食物可能誘發皮膚病,如明代《外科正宗》中說:“雞、鵝、羊肉、蚌蛤、河豚、蝦、蟹……海腥之屬,並能動風發癢。”實踐證明,皮膚病“忌口”確有預防和治療價值。一般而論,不管是感染性的還是非感染性的皮膚病,隻要皮膚上有炎症病變或瘙癢症狀,為了減輕發炎和癢感,均應禁吃和少吃魚、蝦等海味及雞蛋、醃臘味、動物油、蠶豆、豌豆、筍類及其罐頭食品等。
營養不良性皮膚鈣化病要盡可能治療有關基礎疾病,不濫用維生素D製劑。對原發泛發性損害可試用乙二胺四乙酸二鈉1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天1次,對伴高血鈣的應限製鈣鹽攝入;伴高血磷的應限製磷質攝入,同時給予氫氧化鋁凝膠,每天60ml,以減少磷的吸收。
局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣,用磨牙鑽將鈣質搞碎,然後用生理鹽水衝洗,是一種簡便和有效的局部療法。