發病機製還不十分清楚，有以下可能：
1、重金屬彌漫的沉積在真皮所引起的皮膚顏色變化。
2、藥物在表皮中結合巰基，使酪氨酸酶活化，黑素合成增多，從而影響了黑素的形成和分布，如砷劑引起的色素異常。
3、氯丙嗪等吩噻嗪類藥物對人體的黑素有特殊的親和力。
4、藥物與血紅蛋白結合形成正鐵血紅蛋白，從而引起皮膚顏色變化，如氨苯碸。
5、藥物過敏引起的皮膚非特異性炎症反應，炎症消退後可引起色素沉著。
本病由於與用藥有關，故臨床上除了皮膚色素沉著外，常合並有皮膚過敏，如蕁麻疹等瘙癢性皮疹。部分病例可無任何皮疹，形成一個全身的瘙癢。對於具有抑鬱傾向的人群，應注意本病可誘發抑鬱症，因本病雖無大的並發症，但可影響皮膚的正常外觀。
臨床表現分為以下幾類：
1、氯丙嗪等吩噻嗪類藥物進行性色素沉著，有累積性，始為藍灰色，久成淺紫紅色，多見於麵，頸，手背等暴露部位，沉著於角膜及晶狀體可引起其混濁。
2、抗瘧症長期服用氯喹可見小腿脛前和麵頸部藍灰色沉著，硬齶與甲床也有色素沉著，氨酚喹啉可產生彌漫性色素沉著，屈側明顯，鞏膜無黃染，角膜與視網膜可有色素沉著而影響視力，且不可逆。
3、抗驚厥藥使用乙內酰脲衍生物者可在麵部產生黃褐斑樣色素沉著，多見於婦女。
4、細胞代謝抑製劑白消安治療白血病患者時，可引起全身彌漫性棕色色素沉著，以麵，胸腹部為甚，環磷酰胺可引起暴露部位皮膚棕色色素沉著，並累及指，趾甲根部。
5、口服避孕藥可產生黃褐斑，由於雌激素刺激黑素細胞分泌黑素體，而孕激素促使黑素體的轉運和播散。
6、氯法齊明（氯苯吩嗪）類用於治療麻風反應，患者於用藥2～4周後即可出現全身皮膚彌漫性紅斑，首發於麵，掌部，小便呈棕紅色，用藥2～3月後，皮膚呈棕黑色。
7、砷劑使用1～20年可引起全身皮膚彌漫性色素沉著，呈古銅色，間有雨滴狀色素正常或減退斑，常伴掌蹠角化，易患白癜風。
8、促腎上腺皮質激素長期使用可產生Addison病樣色素沉著，碸類藥物長期使用可產生深灰色色素沉著，酚酞長期應用可發生全身性棕色色素沉著。
藥物在表皮中結合巰基，使酪氨酸酶活化，黑素合成增多，從而影響了黑素的形成和分布，如砷劑引起的色素異常故本病無法直接預防早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義孕期應做到定期檢查，補充充足的葉酸以及其他維生素，也可以在一定程度上減少本病的發生
1、臨床皮膚檢查：始為藍灰色，久成淺紫紅色。多見於麵、頸、手背等暴露部位，沉著於角膜及晶狀體可引起其混濁。硬齶與甲床也有色素沉著。氨酚喹啉可產生彌漫性色素沉著。屈側明顯，鞏膜無黃染。角膜與視網膜可有色素沉著而影響視力，且不可逆。
2、實驗室檢查：局部皮膚病理學檢查可見色素細胞過度增生。
1、本病病因：不足，故孕期應做到定期檢查，補充充足的葉酸以及其他維生素，也可以在一定程度上減少本病的發生。平時可使用避光劑，以避免色素加深，如口服大量維生素C做輔助治療。
2、避免：吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免吃深色的蔬菜水果，避免吃帶有增加光敏的藥物。
主要是其在體內代謝異常或其在皮膚中沉積所致。可使用避光劑，以避免色素加深。可口服大量維生素C。砷劑引起者可試用二巰丙醇。