疣狀皮膚結核的病因是直接接觸結核杆菌汙染的物品，如結核病人的痰液、膿液、血液，結核病動物的奶汁、病灶分泌物、血液等。病人多受到過結核杆菌感染，機體已獲得特異性免疫力，產生特異性抗體及致敏淋巴細胞。再次受到感染時致敏的T淋巴細胞再次與結核杆菌或含有結核杆菌的吞噬細胞接觸時，釋放出一係列免疫效應因子，吸引並激活巨噬細胞，增強其吞噬和溶菌作用，使它們本身轉化為巨噬細胞和上皮樣細胞，形成結核性肉芽腫改變。所以在組織病理上，結核性肉芽腫由多核巨細胞和上皮樣細胞組成，中央可有程度不等的幹酪樣壞死，外圍有淋巴細胞浸潤，組織中可查到結核杆菌。由於變態反應，病變中央層逐漸增，厚角化過度或乳頭瘤樣改變，呈現疣狀隆起。
疣狀皮膚結核可繼發淋巴結結核以及其他部位結核。深部毀壞性乳頭瘤性和硬化性類型可導致肢體畸形。抵抗力低下的患者可並發全身其他部位的結核病。
疣狀皮膚結核常見於暴露部位，以手背、手指背部最多見，其次為足、臀、小腿等處，損害多為單個，少數可有2～3個。具體症狀如下。
1、堅硬的紫紅色丘疹：初起為為圓形或橢圓形黃豆大小的紫紅色丘疹，質硬，玻片壓診無“蘋果醬”現象。
2、疣狀增生：丘疹逐漸擴大，以後表麵粗糙角化，呈乳頭狀突起，被有灰白鱗屑，境界明顯。周圍有暗紅色浸潤，融合成斑塊，基底明顯浸潤，中央層角化增厚。表麵粗糙不平，緩慢發展呈疣狀或乳頭狀隆起。表麵覆以灰白色粘著性鱗痂，損害處有多數小膿瘍（粟粒膿瘍），加壓時可見少許膿液從乳頭溝縫溢出。
3、“三廓現象”：損害向四周擴展，中央形成萎縮性瘢痕，好發部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等處多見。經過遲緩，性質頑固，多限於局部，可有局部接種感染。對結核菌素的高倍（1∶100000）稀釋液試驗呈陽性，呈現“三廓”。中央愈合留下不規則的萎縮性瘢痕，邊緣疣狀增殖，再外圍繞以平滑的紅色浸潤帶。
為了預防疣狀皮膚結核的發生，應該注意開展卡介苗接種，嚴格工作規程，做好勞動防護和病畜治療定期體格檢查，及早發現和治療結核病灶患病後要主動、積極的做好隔離，集中處理膿液敷料，防止傳染給他人
疣狀皮膚結核為發生在露出部位的疣狀結節，呈環狀排列，四周有紅暈，消退後有萎縮性網狀瘢痕，擠壓之有少量膿液滲出。本病的臨床檢查具體如下。
1、結核菌素試驗：可測定機體對結核菌的免疫力，陽性反應提示有過結核菌感染或已建立免疫力，強陽性反應提示體內有活動性結核病灶。
2、塗片鏡檢：取皮損處膿液或幹酪樣壞死物直接塗片，查找結核杆菌。
3、X線透視或攝片：有助於發現肺結核或其他器官的結核病灶。
疣狀皮膚結核患者飲食宜清淡為主，合理搭配膳食。患者應多食富含維生素c、維生素A及B族維生素的蔬菜水果。忌煙、酒及辛辣刺激食物。還要注意養成不隨地吐痰的良好衛生習慣，對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
疣狀皮膚結核主要使用抗結核藥物治療，效果一般較好。如果麵積較小，可將其完全切除。本病治療方法具體如下。
一、全身藥物治療
1、異煙肼：為各型皮膚結核首選，是目前抗癆藥物中最強的一種。不良反應少見，國內報道僅為2.4％，主要為眩暈、周圍神經炎、失眠、不安，少數有皮疹、發熱。有肝、腎功能障礙者應慎用或忌用。對皮膚結核效果好，一般2～6個月皮損消失，少數病人需6個月以上。為鞏固療效，預防複發，在皮損消退後宜繼續治療2個月。毒性小，但不良反應大，可用於癲癇病史者。
2、鏈黴素：對皮膚結核治療有效，有抑製結核杆菌繁殖及毒素產生的作用，高濃度時有殺菌作用。但不能滲透到細胞內，因此對細胞內菌體作用很小。不良反應有眩暈、聽力減退、口周麻木、過敏性皮疹等。
3、對氨基水楊酸：為輔助用藥，常與其他抗結核藥物合用。不良反應較異煙肼、鏈黴素多，主要為胃腸道反應，以及過敏性哮喘、皮疹、發熱等。
4、利福平：一線抗癆藥。本藥可進入細胞內作用於吞噬細胞的結核杆菌，對生長繁殖中和代謝低落的結核杆菌均有作用。少數病倒可有食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道症狀，偶可出現一過性血清轉氨酶增高和血小板減少，故肝膽疾病者忌用。
5、利福定：作用與利福平相似，但肝毒性小。
6、乙胺丁醇：對生長繁殖的結核杆菌起抑製作用，對耐異煙肼、鏈黴素或對氨基水楊酸的菌株均有抑菌作用。最主要的不良反應為球後視神經炎，表現為視力減退、中心盲點或綠色視覺喪失，多發生在治療2個月後，停藥後可逐漸恢複。
7、吡嗪酰胺：能殺滅細胞內代謝的結核杆菌。不良反應較多，主要為肝髒損害，偶可引起寒戰、發熱、血液尿酸增加和關節疼痛。
8、乙硫異煙胺：對耐異煙肼、鏈黴素和對氨基水楊酸的人型結核杆菌有抑菌作用。半數病例發生胃腸道反應，表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、口帶金屬味等。有時發生精神抑鬱、痤瘡、皮膚色素沉著、周圍神經炎、驚厥等，可引起血清轉氨酶增高。
9、環絲氨酸：其抑菌作用僅為異煙肼的四分之一，對耐異煙肼和鏈黴素的菌株有抑製作用。不良反應有頭暈、嗜睡、精神抑鬱、驚厥等中樞神經係統的毒性作用。
二、局部治療
1、皮損局限者，可考慮手術切除。
2、腐蝕治療：以5％～20％焦性沒食子酸軟膏、純石炭酸、三氯醋酸等塗抹，然後外敷5％異煙肼軟膏。
3、燒灼：常用激光、電灼、冷凍等破壞病灶。
3、支持性治療：注意適當休息，增加營養，提高機體抵抗力。