製藥業引起的皮膚病通常是製藥工業生產的工人,進入成品車間或製藥工業環境的人,在一段時間內,受到製藥工業的原料或成品的原發性刺激和致敏作用而發病。氯丙嗪皮炎的發生機製包括原發性刺激和致敏作用兩種。少數不直接參加工作的人,僅進入成品車間數次以後即發病,這是過敏反應。但另一方麵,由於發病率甚高(50%~80%),也不能完全以致敏感反應來解釋。由於濃度的不同,有時在經過一個時期以後才發生原發性刺激作用,如有些安瓿裝封工人在接觸1~2個月後才發病。此外,發病以陽光較強的春、夏季為多,而病變多局限在暴露部位,有些病例在曬太陽後病情加劇或複發,說明光線可加速或加強對本藥過敏現象的發生。
製藥業引起的皮膚病主要導致皮膚接觸部位的水皰,抓破後有糜爛、滲液以及水腫和紅斑。部分因為搔抓、局部摩擦等導致並發真菌感染。
製藥業引起的皮膚病潛伏期為1周~2個月,皮損常見於麵、頸和上肢,尤以前臂與手指等處居多,在接觸部位先發生水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴重的可引起水皰、劇癢,抓破後有糜爛、滲液。脫離接觸後,皮炎一般於1~2周內消退,愈後有的從此不發或愈發愈輕,也有愈發愈重以致隻有調換工種。
製藥業引起的皮膚病的預防主要在藥廠和醫護人員中特別注意,具體預防措施如下
1、藥廠方麵:在合成、軋片、安瓿裝封中均應加強設備的密閉化,安置通風避光設備工人要做好個人防護天熱時,暴露部位可搽稀氨溶液(氨水)、甘油溶液(10%氨水、甘油及70%乙醇等量混合),工作後洗去,可收到一定效果工作後洗手及淋浴,換上清潔衣服,以免引起家屬發病
2、醫護人員方麵:指定專人負責針劑準備工作,並將注射器集中洗滌,以減少工作人員對藥物的接觸機會專職人員在分發藥片,準備及執行注射或洗滌注射器時均應戴口罩、手套和穿工作服,並塗適當皮膚防護劑,破碎安瓿集中處理
製藥業引起的皮膚病一般皮膚檢查見皮損於麵、頸和上肢,尤以前臂與手指等處居多。在接觸部位先發生水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴重的可引起水皰,劇癢,抓破後有糜爛、滲液。實驗室檢查無特異性,血常規檢查嗜酸性粒細胞可能增加,免疫球蛋白E檢查有可能增高。
製藥業引起的皮膚病患者飲食宜清淡,多吃新鮮的水果和蔬菜。不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。忌海鮮,有些患者食用海鮮後會出現過敏現象。
皮損常見於麵、頸和上肢,尤以前臂與手指等處居多。製藥業引起的皮膚病患者要適當避光,局部作對症處理。脫離接觸後,皮炎一般於1~2周內消退。