脂瘤由於腠理津液滯聚,濕痰凝結所致。發病原因為皮脂腺導管阻塞導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。多為灰塵堵塞及細菌感染所致。
絕大多數的脂肪瘤不導致直接的症狀和並發症。皮脂腺囊腫往往並發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於複發。
好發於頭麵部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表麵皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺症狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰後可自愈或形成瘺管。
為預防皮脂腺囊腫發生,應注意以下方麵:
1.保持麵部皮膚清潔,使皮脂腺開口通暢,利於分泌物排泄
2.麵部皮膚瘙癢時,不能任意抓撓,以免引起麵部皮膚感染,破壞皮脂腺開口,導致皮脂腺分泌物瀦留,促使皮脂腺囊腫形成
3.不擠麵部皮膚癤等a
1、組織病理檢查:腫瘤切麵為淡黃色,腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成,包膜菲薄、完整,脂肪細胞大小、形態一致,內有小梁分隔的脂肪小葉,小葉間具有分支纖維組織和毛細血管。組織中血管不多,毛細血管分布不均,可混雜有少量散在泡沫細胞,有時亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多,若較多,則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉時,可因局部血流障礙,引起液化改變而呈囊腫樣。
2、染色體檢查:細胞遺傳學方麵研究示本病與12q、6p和13q染色體異常改變有關。
3、B超:B超可以判它的位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關係。
減少攝取油炸、辛辣、堅果類食品:這一類食物容易激發麵皰粉瘤的孳長,所以想減少粉刺、粉瘤或麵皰的問題,必須先改變飲食習慣,多喝水且多吃青菜蔬果,加速身體的新陳代謝,促進細胞排毒的能力。
由於患者體質的不同我們把飲食護理按體質來劃分。
幹性皮膚皮膚幹燥,油脂較少因此術後應該多吃一些豆類,堿性物質如黃豆,赤小豆,黑豆,海帶,紫菜,水果,蔬菜。
1、外治法
對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內,化去包囊,待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口,愈合後不易複發。
2、其他療法
手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。