淋巴管瘤病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理環境因素及內分泌等。此外,病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也與本病有關。
毛細血管型淋巴管瘤侵犯唇與舌時可引起巨唇和巨舌症;外陰淋巴管瘤可引起外陰水腫、外陰靜脈曲張。疾病嚴重威脅患者健康,一定要及時治療。
多數淋巴管瘤臨床表現為無痛性包塊,包塊質地軟、有波動感,破潰後可流出淡黃色液體。當腫瘤增大對周圍組織產生壓迫,或者發生出血、感染、扭轉、破裂等情況時,可出現相應的伴隨症狀,如疼痛、發燒、呼吸困難、吞咽困難等。
由於淋巴管瘤病人的病因尚不十分明確,所以預防的方法不外:
①盡可能減少感染、避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物;
②適當鍛煉、增強體質、提高自身的抗病能力
主要是針對可能導致惡性淋巴管瘤的各種因素進行預防目前認為正常免疫監視功能的喪失、免疫抑製劑的致瘤作用、潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用,均可能導致淋巴網狀組織的增生,最終出現惡性淋巴管瘤因此,注意個人及環境衛生、避免藥物濫用、在有害環境中作業時注意個人防護等
1.B超可測定腫瘤大小、範圍、性質及與周圍組織關係。
2.頸部、鎖骨上、腋下淋巴管瘤,應利用X光線了解腫瘤與支氣管、縱隔的關係。
3.對深部及內髒淋巴管瘤可行CT、MRI檢查確診,及了解其與周圍組織的關係。
4.對腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影、內窺鏡、腹腔鏡檢查。
【宜】
(1)宜多吃具有抗惡性淋巴管瘤作用的食物:蟾蜍、田雞、芋艿。
(2)淋巴結腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。
(3)發熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇。
(4)盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。
【忌】
(1)忌咖啡等興奮性飲料。
(2)忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
(4)忌公雞、豬頭肉等發物。
(5)忌海鮮。
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。
(一)期待自愈
對於較小局限的淋巴管瘤,不影響功能又無礙美觀者,可不予治療,因為部分淋巴管瘤有自然消退的趨勢;對於病變雖較廣泛,但無呼吸、吞咽困難征象和其它嚴重並發症者,可暫不作處理,觀察隨訪~2年,若未見消退或反而增大者,再予治療。
(二)注射療法
以往認為局部注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果。近年應用抗腫瘤藥物博萊黴素作局部注射療法,取得較為滿意的療效,完全消退和顯著縮小者可達70%。可能是通過抑製淋巴管內皮細胞的生長和化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。
博萊黴素有水劑和乳劑兩種,使用水劑量先配成1mg/ml的濃度,以每次劑量0.2~0.3mg/kg注入淋巴管瘤內,每周1次,3~10次為一療程;使用乳劑時每次0.6mg/kg,4~6周後重複,總劑量不宜超過5mg/kg。據認為乳劑比水劑效果更好,副作用較少。注射後1~2周內局部有一過性腫脹,然後逐漸縮小、硬結,但有一定的副作用,當天或次日有發熱38℃左右,偶有腹瀉、嘔吐。最嚴重的並發症是肺纖維化。
由於注射療法較為簡便、對組織破壞少,可避免因手術而可能發生的嚴重並發症。況且手術往往亦難以完全切除,所以可作為囊狀淋巴管瘤的首選療法。