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淋巴結炎簡介

相關問答

  任何病原體、細菌、病毒、原蟲、立克次體或真菌都能引起淋巴結炎。全身性感染受累的淋巴結可以是全身性的;局部引流區的感染受累的淋巴結限於局部。全身性淋巴結腫大常見於傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、弓形蟲病、布魯杆菌病、二期梅毒和播散性組織胞漿菌病;局部淋巴結病在鏈球菌性疾病、結核或非結核分枝杆菌病、兔熱病、鼠疫、貓抓病、一期梅毒、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳和生殖器單純皰疹中是很明顯的。
  由於水腫和白細胞浸潤,形成淋巴結腫大,這是淋巴結炎的主要體征,可無症狀或可引起疼痛和觸痛。如有感染,其上的皮膚紅腫,偶爾伴蜂窩織炎;也可有膿腫形成,穿透皮膚形成流膿的竇道。
  淋巴結炎和其病因臨床上常很明顯。但偶爾也需要行淋巴結穿刺,培養或淋巴結活檢。治療取決於基礎疾病。隨著原發病的消除,淋巴結腫大通常也能消退,但固定、無痛性的淋巴結病有時會持續存在。熱濕敷有助於減輕急性疼痛的淋巴結的症狀,膿腫需要切開引流。

【詳情】

01淋巴結炎的發病原因有哪些

  淋巴結炎很常見,平時也許有過這樣的體驗:當腳長癤腫或受傷後發炎,腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結。當細菌從受傷處進入血管內時,淋巴結這個“禦敵哨兵”首先對細菌進行還擊,以防止“敵人”深入。隨著每一個淋巴細胞“吃掉”大量細菌後,它的“肚子”便越來越大,整個淋巴結會腫大疼痛,導致淋巴結炎。

  細菌感染
  如口腔、麵部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結的腫大性淋巴結炎,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,一般可隨炎症的消失而逐漸恢複正常。

  病毒感染
  麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結炎。有時淋巴結炎具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕後淋巴結炎。

  淋巴結結核
  以頸部淋巴結炎為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難於鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、塗片和活體組織檢查,並找出結核原發病灶。

  淋巴結轉移癌
  這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。

  白血病
  該病的性淋巴結炎是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外,病人還有貧血、持續發熱,血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。

  淋巴瘤
  淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤,常伴有淋巴結炎的症狀,同時有一些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾髒等處的損害。

02淋巴結炎容易導致什麼並發症

  1、淋巴結炎發生在頸脖、顎下,更會影響食欲,造成吞咽困難。

  2、當炎症未能及時控製,擴展到淋巴周圍,淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血症。

03淋巴結炎有哪些典型症狀

  淋巴結炎分為急性和慢性兩種。急性淋巴結炎臨床表現為局部紅腫、癰熱,伴發熱、頭痛等全身症狀,炎症若擴展到淋巴周圍,幾個淋巴結可粘連成團,也可發展成膿腫,治療得當可消退,有時可遺留一小硬結。慢性淋巴結炎臨床表現為淋巴結腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當勞累或機體抵抗力低時腫痛加劇,有時也可發展為急性淋巴結炎。

  1.全身症狀畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身不適及食欲減退等。
  2.原發感染病灶症狀可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
  3.局部症狀一側或雙側頸部淋巴結腫大,壓痛明顯,質中,表麵光滑,可活動。腫大淋巴結的數目及大小不一,多為蠶豆到拇指大小。重者局部常有紅腫、發熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發作時症狀同急性淋巴結炎。經抗感染治療後淋巴結縮小,但仍可摸到,可活動,無壓痛。

04淋巴結炎應該如何預防

  預防淋巴結炎發生的五大準則:

  1.注意氣候變化,預防和積極治療病毒感染

  2.密切注意淺表腫大的淋巴結的變化,對於家族成員中有類似疾病患者,更應高度警惕

  3.加強身體鍛煉,提高機體的免疫力與抗病能力

  4.積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病,如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等

  5.對於淺表的病變,應注意皮膚清潔,避免不必要的損傷或刺激

05淋巴結炎需要做哪些化驗檢查

  淋巴結炎有壓痛,淋巴引流區內的器官有急性炎症,全身可有畏寒、發熱等。白細胞計數中性粒細胞增高。頸部B超檢查有助於了解淋巴結的部位、大小、數目以及與周圍組織的關係。本病應與頸部淋巴結結核、惡性淋巴瘤、轉移性惡性腫瘤鑒別。必要時作淋巴結穿刺或切除活檢。

  (1)穿刺活檢法:以細針刺入腫塊,將用力抽吸後取得的組織,進行細胞病理學檢查。適用於多數頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時,應結合臨床作進一步檢查。

  (2)切開活檢法:應慎用。一般僅限於經多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出,以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時,切開活檢後有導致傷口經久不俞愈可能,應注意預防。對於臨床診斷為涎腺來源或神經源性良性腫瘤者,由於腫瘤位置較深,術前切開活檢有時不易取得陽性結果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術困難之弊端,故一般於手術摘除腫瘤後再送病理檢查。

06淋巴結炎病人的飲食宜忌

  平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品,盡可能衣半流食為主,吃容易消化的食物,減輕胃腸負擔。但營養一定要全麵,高蛋白。高維生素。低脂低鹽飲食。辛辣刺激3肥甘厚膩。燒烤。醃製等食物盡量不吃。平時進食要定時定量,合理營養,生活規律。

07西醫治療淋巴結炎的常規方法

  淋巴結炎主要分為急性和慢性兩種。急性淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身症狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱、頭痛等症狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎症引起組織增生,可遺留一個小硬結。慢性局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如頜下、頦下、頸上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。

  一、全身治療
  1.急性淋巴結炎應首先控製炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈黴素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
  2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼LOOMG,每日3次,長期使用18-24個月,鏈黴素0.5G,每日2次肌注。
  3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。

  二、局部治療
  1.外敷消炎散以消炎止痛。
  2.結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈黴素敷貼。
  3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青黴素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。

  三、手術治療
  1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術以排除膿液及壞死組織。
  2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除,並作病理檢查。

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