一、西醫認為
1、吸煙，煙堿引起血管收縮。
2、寒冷刺激，造成血管痙攣。
3、激素水平紊亂，引起血管舒縮失常。
4、黴菌感染，另外經多年觀察，許多病人發病前患足曾有外傷史，有些曾傷於數年前，甚至10餘年前。故認為外傷引起血管內瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。以上諸因素造成中小動靜脈痙攣，非化膿性炎症，以及血液粘稠度增高，導致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應障礙。
二、中醫認為
1、寒濕侵襲，凝滯脈絡。
2、外傷血瘀，阻滯脈絡。
3、情誌失調，氣滯血瘀。以上諸因素閉阻經脈，使氣血運行不暢，不能到達肢端，肢端失去氣血之溫養，而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機。
三、發病機製
發病機製主要有以下幾種學說：
1、內膜損傷及平滑肌細胞增殖，細胞生長因子釋放，導致內膜增厚及細胞外基質和脂質積聚。
2、動脈壁脂代謝紊亂，脂質浸潤並在動脈壁積聚：
3、血流衝擊在動脈分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股動脈的內收肌管裂口處)，造成的慢性機械性損傷。主要病理表現為內膜出現粥樣硬化斑塊，中膜變性或鈣化，腔內有繼發血桂形成，最終使管腔狹窄，甚至完全閉塞。閉塞病變大致可分為：主-髂型、股-膕型、以及累及主-髂動脈及其遠側動脈的多節段型。患肢發生缺血性病變，嚴重時可引起肢端壞死。
急性動脈栓塞的並發症，多發生在嚴重缺血的肢體做動脈重建(包括取栓和旁路術)後，主要是缺血再灌注損傷。患肢出現明顯腫脹，並可能伴有骨筋膜室綜合征表現。並發症的全身表現包括代謝性酸中毒、高血鉀症、心肺功能不全、急性腎功能衰竭等急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診，如未及時處理，常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭，甚至造成生命危險。
對於應用球囊導管取栓法治療的病人，還可以引起下列的並發症：
1、損傷了動脈內膜甚至穿破動脈，因此手術時動作應輕巧，不施過分牽引，隨時調整囊內壓力，不至於引起動脈破裂。
2、可引起動脈繼發血栓形成，尤其是在動脈硬化病例，當部分動脈內膜被摘出時，內膜遠側斷麵常被血流翻轉而引起血管狹窄、阻塞或血栓形成。因而取栓時球囊不宜過大。用力不應過猛。
3、由於取栓時，均由導管穿過栓子、血栓後才被牽引而摘出。因而不能用粗或相對粗的導管(與動脈管徑比較)。否則不僅取不出栓子，反而其推向遠側動脈。一旦發生此種情況，必須用小號取栓管或加遠側切口取栓。
4、操作時導管折斷或球囊脫落。
1、症狀的輕重與病變進展的速度、側支循環的多寡有密切關係。早期症狀為間歇性跛行，遠側動脈搏動減弱或消失，如病變位於腹主-髂動脈者。疼痛可發生於下腰、臀、髂、大腿後側或小腿腓腸肌部位，有時伴陽痿，病變在股—膕動脈者。
2、疼痛發生於小腿肌群。肢體慢性缺血時，皮膚萎縮變薄、發亮、骨質疏鬆、肌萎縮、毛發脫落、趾甲增厚和變形。後期可出現靜息痛，皮膚溫度明顯減低、發紺，肢體遠端壞疽和潰瘍。
1、運動強度通常以運動後的心率水平來衡量運動量的大小，適宜的運動強度一般是運動後的心率控製在個人最大心率的80％左右運動形式以中速步行、慢跑、遊泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜
2、運動持續時間每次運動開始之前，應先進行5～10min的預備活動，使心率逐漸達到上述水平，然後維持20～30min運動完後最好再進行5～10min的放鬆活動每周至少活動3～4次
3、運動時應注意安全保護
鑒於本症為全身性疾病，所有病人均需作詳細檢查：
1、一般檢查：血脂測定、心電圖、心功能以及眼底檢查等。
2、無創傷性血管檢查：超聲多普勒血流檢查及節段動脈壓測定、電阻抗容積描記或光電容積描記等，了解患肢的血流狀況。超聲多普勒顯像儀可以顯示血管腔形態及血流狀況。
3、X線攝片：有時可見病變動脈段有不規則鈣化，患肢遠側段有骨質疏鬆等退行性變化。
4、動脈造影：能準確顯示病變的部位、範圍，程度、側支和閉塞遠側動脈主幹的情況，對選擇手術方法有重要意義。磁共振血管造影(MRA)和數字減影血管造影(DSA)都能達到診斷和指導治療的目的。
動脈硬化性閉塞症與血栓閉塞性脈管炎的症狀相似，需作鑒別診斷；此外，還應與大動脈炎、動脈栓塞等相鑒別。
平時多吃一些菠蘿能夠有效的預防血栓的形成，對於治療也有輔助作用。菠蘿能補脾胃，固元氣，製伏亢陽，扶持衰土，狀精神，益氣，寬痞，消痰，解酒毒，止酒後發渴，利頭目，開心益誌。”中醫認為，菠蘿性味甘、微酸、平。具有清熱解渴、消食止瀉、消腫祛濕的功效，可以用於消化不良、泄瀉、低血壓、水腫、小便不利、糖尿病。現代研究發現，菠蘿含有蛋白質、糖類、澱粉、維生素B1、B2、C、胡蘿卜素、尼克酸、礦物質有鈣、磷、鐵等和各種有機酸、菠蘿酶等。
1、非手術治療
主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態，促使側支循環形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動；常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。
2、手術治療
（1）經皮腔內血管成形術(PTA)：單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然後用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢複血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。
（2）內膜剝脫術：主要適用於短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發血栓，不需要植入人工血管且無感染危險。
（3）旁路轉流術：采用自體靜脈或人造血管，於閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術。如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—膕動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-膕(脛)動脈旁路術，遠端吻合口可以作在膝上膕動脈、膝下膕動脈或脛動脈.或在踝部脛後動脈，應根據動脈造影提供的依據作出選擇。施行旁路轉流術時，應具備通暢的動脈流人道和流出道，吻合口應有適當口徑，盡可能遠離動脈粥樣硬化病灶。