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血管球瘤簡介

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  血管球瘤(glomustumor)可分單發性血管球瘤和多發性血管球瘤。常有顯著觸痛和自發性疼痛,但偶亦有無疼痛者。指趾部損害多見於女性,發生於其他部位者男性多見。

【詳情】

01血管球瘤的發病原因有哪些

一、發病原因

  病因不明,部分病例中,外傷可能是其誘因。

  二、發病機製

  發病機製還不清楚。可呈常染色體顯性遺傳。血管球是位於皮膚中的一種正常結構,是小動、靜脈之間的短路,有豐富的神經末梢,是交感神經及感覺神經末梢。血管球在肢體末梢較多,尤其是在手掌側、足蹠側及手指足趾甲下分布較多。正常的血管球大小約1mm,有調節體溫作用,與出汗有關。血管球內有血管球細胞,是一種內皮細胞,外被很薄的膠原網包繞,為何轉變成瘤,機製不清。血管球瘤為直徑2~3mm的圓形腫物,包膜完整,色深紅或暗紫。剖開瘤體有血液流出,則腫瘤呈暗灰色。鏡下無特殊改變,隻是血管球細胞及無髓鞘神經纖維顯著增多。

02血管球瘤容易導致什麼並發症

  多發性血管球瘤較少見,多在兒童期發病,表現為較大的藍色柔軟結節,損害廣泛,也可局限,多無自覺症狀,少數患者可同時有疼痛性和無痛性皮膚損害。嚴重者導致局部血液循環障礙,導致自發性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛以及冷熱刺激性疼痛,嚴重者導致局部血管阻塞,引起組織營養不良、繼發感染甚至壞死。

03血管球瘤有哪些典型症狀

  血管球瘤可分單發性血管球瘤和多發性血管球瘤,單發性血管球瘤較常見,呈淡紫或暗藍色結節,直徑數毫米,高分辨率磁共振顯像有助於手術確定腫瘤範圍,多發性血管球瘤少見,一般無觸痛。

1、生長部位:最常見為手指甲床,在身體其他任何部位也可發生,好發部位為甲下,但亦可發生於手指,臂部等處,指趾部損害多見於女性,發生於其他部位者,男性多見,為一小血細胞狀,暗紅或紫藍色,透過指甲可見高起或發藍,臨床上皮損類似藍色橡皮皰痣,通常廣泛分布於軀幹,可多達數十個,皮損群集時可融合成團塊,腫瘤進行性增大,可引起潰瘍。

2、局部劇烈疼痛:常有顯著觸痛和自發性疼痛,嚴重者觸痛呈劇烈放射性疼痛,但偶亦有無疼痛者,其特點為不碰不痛,遇冷熱及按壓刺激後疼痛明顯,吃酸物及情緒波動時疼痛加重,夜間疼痛明顯。

3、用大頭針圓頭可點壓出部位:若生長在其他部位的皮下,也可能觸到疼痛的皮下結節,或見到局部皮膚發暗。

04血管球瘤應該如何預防

  目前病因發病機製尚不清楚,外傷可能為其誘因,局部受到長期擠壓、摩擦、溫度變化等刺激也可能與其發生相關,多發性家族性血管球瘤為常染色體顯性遺傳所以避免外傷,避免局部長期受壓、以及環境溫度的變化、局部的機械刺激等有一定的預防意義,同時可能和基因也有一定的相關性,本病目前沒有直接的預防措施,及時的發現並及時的手術治療是非常重要的

05血管球瘤需要做哪些化驗檢查

 1、物理檢查

  大頭針按壓試驗(以大頭針尾部壓觸腫瘤體表部位引起疼痛)陽性。

2、實驗室檢查

  組織病理見擴張的血管腔,內襯單層扁平內皮細胞,內皮細胞周圍為數層或多層血管球細胞。腫瘤內可以有結締組織、平滑肌組織及無髓神經纖維。電鏡下瘤細胞具有平滑肌細胞的特征,而非外皮細胞。免疫組化對Vimentin及基膜成分染色陽性。

  3、影像學檢查

  X線檢查用於檢查血管球瘤是否已經壓迫指骨,形成指骨壓跡,並且可以觀察血管球瘤有無硬化的囊腫樣改變。磁共振顯像可較早發現病變,清楚顯示界限,定位準確,能清楚地顯示其與周圍組織的關係,有助於手術確定腫瘤範圍。

06血管球瘤病人的飲食宜忌

  1、血管球瘤吃哪些食物對身體好

  (1)多吃水果、蔬菜、黃豆、卷心菜、大白菜、西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗。

  (2)可吃雞、羊、牛肉等。

2、血管球瘤最好不要吃哪些食物

  (1)忌煙、酒。

  (2)不吃辛辣或味道厚重的食物。

  (3)不吃陳舊變質或刺激性的食物。

  (4)少吃熏、烤、醃泡、油炸、過鹹的食物。

07西醫治療血管球瘤的常規方法

  具有疼痛的血管球瘤一旦確診,即應手術切除。徹底切除腫瘤是本病有效的治療方法。甲下血管球瘤可在指神經阻滯麻醉下進行,根據腫瘤的位置,切除部分指甲,切開並牽開甲床,即可見位於甲床之下的圓形、包膜完整呈粉紅色或紫紅色、邊緣清楚的小腫瘤。一般2周左右愈合。多發性血管球瘤不出現疼痛時可不作特殊處理。對於出現明顯疼痛者,可用激光治療,以減輕疼痛,必要時可手術切除有疼痛的皮損。

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