一、發病原因
1、遺傳因素：一級親屬的對照研究資料（Maier和Krause，1989）表明，本病在遺傳學上是介於精神分裂症和雙相情感性精神病之間，而單相重症抑鬱則無明顯的遺傳上的特異性。推測分裂情感性精神病是兩種遺傳性疾病，精神分裂症和雙相情感性精神病兩種基因的聯合。但這一假設與臨床特點不符合，如病人具有精神分裂症基因外，還具有雙相情感性精神病的基因，則分裂情感性精神病的預後將較以上兩種精神病更差，因第二個致病基因對預後起不良影響。另一假設為延續性模式（continuitymodel），該假設認為：單相、雙相、分裂情感性精神病和精神分裂症是一個從黃色→綠色→藍綠色→藍色的連續。雙相為黃色疾病，精神分裂症為藍色疾病，分裂情感性精神病為綠色疾病。這一假說本身有很多未解決的疑點，要論證基因型是延續模式，尚需做大量流行學人口調查或一級親屬的調查（SamuelG.Siris，MichaelR.Lavin，1995）。
分裂情感性先證者的家族調查，有報道情感障礙的患病率高於一般人口，多支持與情感性精神障礙的關係。但亦有研究發現親屬中患精神分裂症的風險較大，支持本症可能是精神分裂症的變異。有的作者根據本病先證者家族調查資料，發現情感性精神障礙和精神分裂症的發生率均高，而沒有發現本病家族中分裂情感性的發生率有增高，認為支持本病遺傳上的異質性（TsuangMT，1991）。
2、發病誘因：Kasanin最早提出，本病在發病前有應激或巨大生活事件。Brickington（1980）報道10/32的分裂躁狂性精神病發病前有應激：分娩，手術，頭部外傷或重要人際關係問題。Tsuang（1986）報道分裂情感性精神病發病前有較多促發因素，為60％，而精神分裂症為11％，躁狂症為27％，抑鬱症為39％。Marners等（1990）發現分裂情感性精神病和情感性障礙在發病前的生活事件各占51％，而精神分裂症為24％。此外，有報道酒精能增加精神病性情感症候群的發病危險度。
3、神經內分泌研究：由於在診斷標準和分類上的分歧，影響本病研究工作的開展。
對分裂情感性障礙的神經內分泌研究，結果有分歧。如地塞米鬆抑製試驗（DST）的脫抑製率在分裂情感性抑鬱型較低，與精神分裂症和正常對照相接近，不同於重症抑鬱的高脫抑製率。同樣對甲狀腺素的反應（TSH）以及催乳素（Prolactin）在注射甲狀腺素釋放激素（TRH）的反應，分裂情感性精神病人的反應與精神分裂症和正常對照相似，並不遲鈍，與重症抑鬱病人的反應不同。
但部分分裂情感性病人，其內分泌反應和內源性抑鬱病人相似，這些病人的康複較其他分裂情感性精神病人更完全。
對分裂情感性躁狂型病人的研究較少，但發現至少有一項研究，DST和TRH試驗的結果與情感性精神障礙較接近。另有一個研究，在尿內3-甲氧基-4-羥基苯乙二醇（MHPG）的排出率接近雙相情感障礙而不是精神分裂症。
二、發病機製
有關本病的發病機製，有作者（SamuelSiris，MichaelLavin，1995）提出可以參考精神分裂症的素質模式。少數病人遺傳負荷、生物學基礎極為顯著者，不論在任何環境中均能發病，出現精神分裂症的認知和感知障礙。遺傳素質處於中間狀態者，隻有在一係列環境中生物、心理-社會因素的衝擊下發病。遺傳素質負荷極為微小者，在應激影響下不易出現精神分裂症的症狀。
研究資料表明，本病在遺傳學上介於精神分裂症和雙相情感障礙之間。有學者推測，分裂情感性精神病是兩種遺傳性疾病，即精神分裂症和雙相情感性精神病兩種基因的聯合。
研究發現，發病前應激或巨大生活事件對本病的促發因素為60％，均高於精神分裂症、躁狂症和抑鬱症（11％、27％和39％）。此外，有報道酒精能增加精神病性情感症候群的發病危險。
對分裂情感性障礙的神經內分泌研究，結果不一致。
1、分裂情感性障礙症並發結核病：因為分裂情感性障礙症病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動、孤獨少動等症狀，常導致營養狀況下降及機體抵抗力差，所以易並發結核病，如肺結核及腸結核等。並發肺結核的處理方法是：首先請精神科醫師和結核科醫師會診，看看兩個病各自的嚴重程度如何。如分裂情感性障礙症病情已趨穩定，而肺結核正在活動期，應到結核病醫院住院治療，由精神科醫師提供精神科治療的具體方案；如果相反，則應到精神病醫院治療；如果兩種病都很重，則應由兩個科的醫師通過會診進行協商。當兩種病都很嚴重時，在治療上甚為棘手，且存在著很大的矛盾。如肺結核需要充分休息，而分裂情感性障礙症患者往往興奮躁動或受幻覺、妄想支配而到處亂跑，促使結核病惡化；嚴重的肺結核患者軀體衰弱，使精神病的治療用藥又受到很大限製。因此，這樣的病人一定要及時送醫院，由有經驗的醫師給予治療。目前我國較大的精神病醫院都設有結核病區，可收治這一類病人。在50年代以前，分裂情感性障礙症患者的結核患病率很高，而近20年來隨著精神科醫療水平的提高及精神醫學的發展，分裂情感性障礙症並發肺結核的患病率逐年下降。
2、分裂情感性障礙症合並肝髒疾病：較完善的精神病醫院都設有收治結核、肝炎的傳染病區，當分裂情感性障礙症合並傳染性肝炎時，可到精神病醫院住院治療。要指出的是，分裂情感性障礙症與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因為所有治療分裂情感性障礙症的藥物都是通過肝髒解毒的：在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基礎上，藥物會進一步增加肝髒負擔而使肝功能惡化；而不治療分裂情感性障礙症，病人的興奮、打鬧同樣會促使肝功能衰竭，所以治療時須權衡利弊。
3、分裂情感性障礙症合並心髒病：某些抗精神病藥物能加重心力衰竭；反之，心髒病可使分裂情感性障礙症的治療受到很大限製。因此，抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定，病人住院後_的治療方案應由有經驗的醫師製訂。
4、分裂情感性障礙症合並其它疾病的處理：分裂情感性障礙症患者如患闌尾炎等外科疾病，需到外科進行手術，必要時派精神科護士護理；患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需進行專科會診，由相關科治療。總之，分裂情感性障礙症患者和健康人一樣，可以罹患各種疾病。總的原則是看病人以哪種病為主。如果是以分裂情感性障礙症為主，合並的疾病很輕，就住在精神科病房；反之，則住所患疾病的病房，可請精神科醫生會診，提出必要的精神科治療方案及派精神科護理人員前去護理。目前我國大城市中設備條件較好的精神病醫院都配備了內、外、婦等軀體病門診。
一、臨床特點
1、有典型的抑鬱或躁狂病相，同時具有精神分裂症症狀，這兩種症狀同時存在，或先後在發病中出現，分裂症狀為妄想，幻覺和思維障礙等陽性精神病性症狀。
2、病程常有反複發作，間歇期或症狀緩解後不留明顯缺陷。
3、起病較急，發病前可有誘發應激因素。
4、病前個性無明顯缺陷，部分病人可有分裂症，躁鬱症家族史。
5、發病年齡以青壯年多見，女性多於男性。
二、臨床分型
根據情感障礙在發病時，情感障礙的症狀特點呈單相或雙相發作（躁狂，抑鬱還是兩者兼有），可分為3種類型：躁狂型，抑鬱型，混合型。
主要根據臨床表現特征，必須具備分裂性症狀和情感性症狀，在整個病程中同時存在或先後出現，而且出現與消失時間比較接近，在診斷中要注意整個病程的症狀演變，不可隻以一時所見的症狀為診斷依據，否則易誤診為精神分裂症或躁鬱症，發病中分裂性症狀為主要臨床相的時間，必須持續2周以上，以此作為診斷本病的主要條件之一，本病診斷要點：
1、精神分裂症和情感性精神障礙的症狀在臨床上都很突出，難分主次。
2、患者的社會功能嚴重受損，自知力不全或缺乏。
3、分裂性症狀與情感性症狀在整個病程中同時存在至少2周以上，並且出現與消失的時間比較接近。
我國精神疾病分類係統（CCMD-2-R，1995）將分裂情感性精神病列在精神分裂症及其他精神病性障礙項目下，含義是“分裂症狀和情感症狀同時存在又同樣突出，常有反複發作的一種疾病，分裂性症狀為妄想，幻覺和思維障礙等陽性精神病性症狀，情感性症狀為躁狂或抑鬱，”
4、符合精神分裂症和情感性精神障礙的症狀標準。
5、嚴重程度標準，符合以下2項：
（1）社會功能顯著下降。
（2）自知力不全或缺乏。
6、分裂性症狀與情感性症狀在整個病程中多同時存在，出現與消失的時間比較接近，但以分裂性症狀為主要臨床相的時間，必須持續2周以上。
7、說明如果一個病人在不同發作中分別表現以分裂性症狀或情感性症狀為主要臨床相，仍按每次發作的主要臨床相作出各自的診斷。
迄今為止，精神疾病的預防工作，大體上是協同心理、社會、教育等方麵工作以及在醫學的現有水平上開展的至於根本上預防精神疾病的發生，則有待於精神病學和各相關科學的發展，以及對各種精神疾病的病因與發病原理的充分闡明這是人類曆史賦予醫學科學的一項艱巨而崇高的使命
在當前，幾乎普遍公認精神疾病的病因學與流行病學中討論的許多問題都具有多源因素就是說，一些精神疾病的發生發展和轉歸預後，與患者個體的遺傳因素、易感素質、病前個性特征、發病時的機體狀態、精神創傷、環境中的促發因素，以至社會文化背景，都有著廣泛的聯係該病發病前應激或巨大生活事件對本病的促發因素為60％，故針對已發生事件進行預防性幹預十分重要
首先，應準確地理解當事人麵對生活事件的類別，了解可能得到的社會支持的性質，以及所處環境會使之產生些何種反應然後再考慮需否或如何進行幹預例如婚後分離與少兒升入中學這類的事情，雖然也是生活事件，但未必構成對精神健康的威脅又如，居喪個體如有近親幫助就不再需多動員參加喪偶者互助小組
與此相反，有些具體情況則急需進行預防性幹預措施比如對於身患危及生命的重病又急需動大手術救治，例如乳癌進行乳腺全切術這樣患者同時缺乏配偶的深切同情和支持時，就需給予谘詢，進行預防性幹預（Maguire等，1980）方法是由護士在手術前後與患者進行討論，介紹術後傷口修補辦法然後，每2個月隨訪1次，檢查上肢運動情況，鼓勵進行鍛煉，同時向其配偶了解情況，動員患者繼續恢複積極的工作上述的項目曾在152名婦女中進行，隨機分成實驗與對照的兩個組別然後在手術後3個月，12個月和18個月分析評定焦慮、抑鬱與性問題發生的情況評定結果提示，兩組皆產生有焦慮、抑鬱與性生活問題，但實驗組至多延續6個月，而對照組則第10個月時尚未消除此外，實驗組全恢複工作，社會功能優良對乳房缺如可以適應，對佩戴的假乳房也非常滿意
為了對身處心理刺激逆境進行預防性幹預，防止心理異常，有些國家在社會中自發地設置了許許多多的互助小組，進行社會互助運動例如，有對12～20歲青少年身處酗酒家庭中的互助小組，有為居喪者設立的“同情之友”小組，為盲人設立互助機構，為殘疾兒童父母設立的組織等等，進行互助互救由於成員間遭受相似又同病相憐，因而積累了許多可貴經驗和可取辦法，盡管最終不在於預防心理障礙，但至少能溝通信息，在情緒上可以獲得支持，行動上得到幫助為此在實際效果上起到能夠應付困難處境的作用，因而具有廣義上的心理衛生的意義
刺激性生活事件對個體精神狀態影響深刻的莫過於居喪問題居喪反應當時是一種悲慟反應，時過境移之後仍有些人經久處於情緒抑鬱狀態，有的演變形成抑鬱症許多專家為此研究了居喪者心理異常的預測問題，並對高危人群安排以長期隨訪加以證實Parkes（1981）提出了居喪者易產生心理反常的主要危險因素為：①一向依附於死者，②易怒或好自責，③對死者的亡故毫無準備，④缺乏必要的家庭支持，⑤身處經濟文化的低層次對於高危人群Parkes采取幹預措施並設置對照組，20個月後實驗組沒有產生焦慮與自主神經症狀，而且酒、毒品與煙草消耗量也低於對照組
本症應作為急性期精神分裂症進行治療選擇有效抗精神病藥迅速控製精神症狀，使患者完全恢複，包括恢複自知力維持治療視恢複情況而定如恢複完全，可不必長期維持治療一旦發現有複發征象應及時給予抗精神病藥治療
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病目前尚無特異性實驗室檢查，當出現合並症，如感染等，實驗室檢查顯示並發症的陽性結果。
分裂情感性障礙吃哪些食物對身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
（以上資料僅供參考，詳情請谘詢醫生。）
一般采用抗躁狂藥物或抗抑鬱藥物和抗精神病藥物合用，可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時，可選用電休克治療（ECT）。
一、分裂情感性躁狂的治療
1、急性期治療：對這一狀態的精神藥物，最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對控製急性症狀均有效。但有資料提示，控製高度興奮的病人，氯丙嗪效果優於鋰鹽；中等度興奮的病人，兩者效果相當。兩者合用比單獨使用效果好。錐體外係副作用在聯合使用時有所增加。氯丙嗪的劑量同一般治療劑量。鋰鹽的劑量要通過監測血鋰進行調整。電休克治療（ECT）是一種對急性情感性躁狂有效的手段，當需要有快速反應時（危險處境）以及其他治療無效時可采用。分裂情感性躁狂的控製速度不如躁狂症，緩解程度亦不如躁狂症完全。
2、維持治療：鋰鹽可用於維持治療及預防分裂躁狂型或雙相型複發。用於維持治療時，血鋰濃度一般應維持在0.60mmol/L左右。接受長期鋰鹽治療的病人應注意液體和食鹽的攝入，定期檢測血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外，鋰可通過胎盤，影響胎兒發育。妊娠頭3個月要慎用。
3、部分雙相型分裂情感性障礙的病人及難治病例的治療：除抗精神病藥物和鋰鹽外，可考慮抗痙攣藥，如卡馬西平（Carbamazepine，tegretol）、丙戊酸鈉（Sod.Valproate），單獨或合並使用。合並用藥要注意藥物副作用。有資料提示，氟呱啶醇和鋰鹽合用，血鋰濃度上升，導致明顯的神經係統中毒症狀。氟呱啶醇和卡馬西平合用時，氟呱啶醇的血漿濃度下降50％左右，出現嚴重的精神運動性興奮副作用，可能是通過卡馬西平本身代謝特點，通過肝髒酶係統降低血內氟呱啶醇的濃度，而丙戊酸鈉不影響通過肝代謝的藥物。
為了較迅速地控製興奮，在抗精神病藥物中，除氯丙嗪外，有人提出氯氮平是一個可供選擇的藥物。或加用苯二氮卓類藥物。此外，新型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平也可試用。
二、分裂情感性抑鬱的治療
1、急性期治療：一般認為，抗精神病藥物和抗抑鬱藥物合並使用，對精神病性抑鬱是一個可供選擇的方案。傳統的抗精神病藥物（如酚噻嗪類）和抗抑鬱藥物（包括三環類和單胺氧化酶抑製劑）經曆過較多的驗證，但由於它們合用時的副作用（如體重增加等）明顯而限製了它們的使用。新型抗精神病藥物和新型抗抑鬱藥SSRI可能是一個更有吸引力的選擇，但尚缺乏係統的驗證。鋰鹽對此型的效果不明顯，但有作者推薦，雙相病程的難治性精神病性抑鬱可以一試。也有作者提出，此型用抗精神病藥物進行治療，臨床上觀察到抑鬱症狀隨精神病性症狀的改善而消失者。如精神病性症狀消失後，抑鬱症狀仍存在，且排除神經阻滯劑的副作用後，可采用抗抑鬱劑治療，逐漸加量。用量與治療原發性抑鬱相同。電休克治療（ECT）亦可以考慮在頑固性病例中應用（MichaelGelder，DennisGath，1996）。
2、維持治療：在急性發作性症狀緩解後，需要進行維持治療。鋰鹽對分裂情感性抑鬱的作用不如分裂躁狂型。抗精神病藥物使用的原則同分裂躁狂型。在維持治療階段如出現抑鬱發作，可聯合使用抗抑鬱藥物。此時的治療方法同精神分裂症後抑鬱，逐漸加大抗抑鬱藥物劑量至治療量。當分裂情感性症狀消失後，如精神病性症狀持續存在，需要考慮長期的神經阻滯劑治療（TsuangMT，1996）。