分裂情感性障礙的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:58  來源: 大眾養生網

現代很多人的了這種分裂情感性障礙 ,其實這種病很多人不太了解。所以這時候不要瞎操心,和小編一起來看一下吧

  一般采用抗躁狂藥物或抗抑鬱藥物和抗精神病藥物合用,可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時,可選用電休克治療(ECT)。

  一、分裂情感性躁狂的治療

  1、急性期治療:對這一狀態的精神藥物,最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對控製急性症狀均有效。但有資料提示,控製高度興奮的病人,氯丙嗪效果優於鋰鹽;中等度興奮的病人,兩者效果相當。兩者合用比單獨使用效果好。錐體外係副作用在聯合使用時有所增加。氯丙嗪的劑量同一般治療劑量。鋰鹽的劑量要通過監測血鋰進行調整。電休克治療(ECT)是一種對急性情感性躁狂有效的手段,當需要有快速反應時(危險處境)以及其他治療無效時可采用。分裂情感性躁狂的控製速度不如躁狂症,緩解程度亦不如躁狂症完全。

  2、維持治療:鋰鹽可用於維持治療及預防分裂躁狂型或雙相型複發。用於維持治療時,血鋰濃度一般應維持在0.60mmol/L左右。接受長期鋰鹽治療的病人應注意液體和食鹽的攝入,定期檢測血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外,鋰可通過胎盤,影響胎兒發育。妊娠頭3個月要慎用。

3、部分雙相型分裂情感性障礙的病人及難治病例的治療:除抗精神病藥物和鋰鹽外,可考慮抗痙攣藥,如卡馬西平(Carbamazepine,tegretol)、丙戊酸鈉(Sod.Valproate),單獨或合並使用。合並用藥要注意藥物副作用。有資料提示,氟呱啶醇和鋰鹽合用,血鋰濃度上升,導致明顯的神經係統中毒症狀。氟呱啶醇和卡馬西平合用時,氟呱啶醇的血漿濃度下降50%左右,出現嚴重的精神運動性興奮副作用,可能是通過卡馬西平本身代謝特點,通過肝髒酶係統降低血內氟呱啶醇的濃度,而丙戊酸鈉不影響通過肝代謝的藥物。

  為了較迅速地控製興奮,在抗精神病藥物中,除氯丙嗪外,有人提出氯氮平是一個可供選擇的藥物。或加用苯二氮卓類藥物。此外,新型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平也可試用。

  二、分裂情感性抑鬱的治療

  1、急性期治療:一般認為,抗精神病藥物和抗抑鬱藥物合並使用,對精神病性抑鬱是一個可供選擇的方案。傳統的抗精神病藥物(如酚噻嗪類)和抗抑鬱藥物(包括三環類和單胺氧化酶抑製劑)經曆過較多的驗證,但由於它們合用時的副作用(如體重增加等)明顯而限製了它們的使用。新型抗精神病藥物和新型抗抑鬱藥SSRI可能是一個更有吸引力的選擇,但尚缺乏係統的驗證。鋰鹽對此型的效果不明顯,但有作者推薦,雙相病程的難治性精神病性抑鬱可以一試。也有作者提出,此型用抗精神病藥物進行治療,臨床上觀察到抑鬱症狀隨精神病性症狀的改善而消失者。如精神病性症狀消失後,抑鬱症狀仍存在,且排除神經阻滯劑的副作用後,可采用抗抑鬱劑治療,逐漸加量。用量與治療原發性抑鬱相同。電休克治療(ECT)亦可以考慮在頑固性病例中應用(MichaelGelder,DennisGath,1996)。

  2、維持治療:在急性發作性症狀緩解後,需要進行維持治療。鋰鹽對分裂情感性抑鬱的作用不如分裂躁狂型。抗精神病藥物使用的原則同分裂躁狂型。在維持治療階段如出現抑鬱發作,可聯合使用抗抑鬱藥物。此時的治療方法同精神分裂症後抑鬱,逐漸加大抗抑鬱藥物劑量至治療量。當分裂情感性症狀消失後,如精神病性症狀持續存在,需要考慮長期的神經阻滯劑治療(TsuangMT,1996)。

人得這種分裂情感性障礙這是最常見的事情,但是卻也是非常容易忽視的事情,穿戴都需要注意的,否則會讓自己招來疾病。

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