小兒肝性腦病並發症
常並發腹瀉、黃疸、出血,出血量多導致休克,顱內出血和嚴重出血常造成死亡。腎髒受累可並發肝腎綜合征,出現氮質血症,酸中毒,高鉀血症、低鉀血症等。可出現心律不齊。80%患兒並發腦水腫,重者可並發腦疝造成死亡。
一、肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS):
是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方麵無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。
二、氮質血症:
隻要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常範圍,均可稱為氮質血症。各種腎髒病遷延不愈,晚期可發生腎功能損害,這樣血中氮質排泄障礙,遂蓄積於血液中,這是腎衰的結果。
三、腦疝:
是顱內壓增高的晚期並發症。顱內壓不斷增高,其自動調節機製失代償,部分腦組織從壓力較高向壓力低的地方移位,通過正常生理孔道而疝出,壓迫腦幹和相鄰的重要血管和神經,出現特有的臨床表現並危及生命。