膽管癌並發症
1、腹腔大出血多發生於合並肝葉切除及術中門靜脈損傷者,亦見於膽腸吻合口出血,腹腔引流鮮血>200ml/h,提示腹腔內有活動性出血。急診手術止血。
2、膽瘺最常見並發症,多發生肝葉切除肝創麵膽管處理不當或肝內膽管分別與空腸吻合,因肝內膽管開口眾多,有時難以處理妥善,改用膽管成型後與空腸吻合,膽汁瘺發生減少;亦可發生於經肝引流管穿出肝表麵處。
3、急性腎功能衰竭多繼發於重度黃疸。常因有效循環血容量不足,交感神經興奮、腎素血管緊張素係統活動增強、腎前列腺素減少,血栓素A2增加及內毒素血症所致。特征為自發性少尿或無尿、氮質血症、稀釋性低鈉血症和低尿鈉。