腹腔肺吸蟲病疾病病因
一、發病原因
腹腔肺吸蟲病的病原體為並殖吸蟲囊蚴。並殖吸蟲主要寄生在人的肺髒，其蟲卵隨痰液或糞便排出後先在水中發育成毛蚴，繼而侵入第1宿主(淡水螺)發育成尾蚴，尾蚴又侵入第2宿主(甲殼類動物)發育成囊蚴。人在進食未經煮熟的帶有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄、沼蝦，或食用半熟的被囊蚴感染的野生動物肉，或生飲被囊蚴汙染的溪水後即遭感染。
並殖吸蟲[Paragonimus westermani(Kerbert，1878)Braun，1899]是重要蟲種之一，是引起肺型並殖吸蟲病(paragonimiasis，肺吸蟲病)為主的並殖吸蟲。
形態 並殖吸蟲成蟲體肥厚，背側略隆起，腹麵扁平。活體呈紅褐色，並透明。固定標本呈橢圓形，體長7.5～12mm，寬4～6mm，厚3.5～5.0mm，寬長之比約1：2。除口吸盤、腹吸盤、生殖孔、排泄孔及其附近的體壁外，全身滿布體棘。口、腹吸盤大小略同，腹吸盤位於體中橫線之前。卵巢與子宮並列於腹吸盤之後，卵巢分5～6葉，形如指狀。睾丸分支，左右並列約在蟲體後端1/3處。卵黃腺為許多密集的卵黃濾泡所組成，分布於蟲體兩側。腸管分支，彎曲;排泄孔位於蟲體後端腹麵。蟲卵金黃色，橢圓形，大小為80～118µm×48～60µm，最寬處多近卵蓋一端。卵蓋大，常略傾斜，但也有缺蓋者。卵內含10多個卵黃細胞。卵細胞常位於正中央，從蟲體排出時，卵細胞尚未分裂。
二、發病機製
自感染至成蟲產卵需2～3個月，成蟲多存活5～6年，長者可達20年。有些幼蟲尚可寄生在皮下、肌肉、眼眶、心包等處，但異位寄生的幼蟲多不能發育成熟產卵。並殖吸蟲童蟲遊走或成蟲定居均可造成機械性損傷，蟲體代謝產物等抗原物質可造成機體的免疫病理反應。
基本病理
並殖吸蟲感染的基本病理按作用過程可分為3期：
①組織破壞期：蟲體移行穿破組織，可引起線狀出血和壞死，因而使局部組織形成窟穴狀病灶。
②囊腫形成期：窟穴狀病灶形成後不久，周圍組織就出現反應，以中性粒細胞、嗜酸粒細胞及單核細胞浸潤為主的炎症反應。局部組織壞死，液化呈棕褐色。由於成蟲有遊走習性，蟲體可離開囊腫而在鄰近形成新的囊腫，成為多房性囊腫，相互間有隧道或窟穴相通。囊內含有棕褐色醬狀黏稠液體，有時可找到蟲體。四周有肉芽組織增生，並逐漸形成纖維狀囊壁，構成本病的特殊病變，稱為並殖吸蟲性囊腫。
③纖維瘢痕期：當囊內蟲體移行它處或死亡，囊內容物排出或被吸收後，周圍肉芽組織和纖維組織不斷增生向中心發展，使整個囊腫完全由纖維組織代替，形成瘢痕。並殖吸蟲病灶很少會發生鈣化。
並殖吸蟲感染的基本病理按蟲類型過程可分為3期：
(1)童蟲所致的病變：
進入體內-消化液的作用-尾蚴逸出-分泌的產物破壞人體組織-穿透腸壁-移行損害腹內髒器、組織
童蟲在移行過程中逐漸生長發育為成蟲，最後進入肺髒形成囊腫，每個囊腫一般含有兩個成蟲。該蟲不能在人體內發育至性成熟產卵，極少進入肺髒形成囊腫，因而以遊走性皮下包塊與滲出性腹膜炎、胸膜炎為主要病變。
四川(或斯氏)並殖吸蟲的童蟲在移行過程中所造成的損害較衛氏並殖吸蟲顯著，局部與全身反應均較為強烈。四川(或斯氏)並殖吸蟲感染的顱內損害是童蟲侵入所致。
(2)成蟲所致的病變：
寄生於人體內的成蟲數量一般在20條以內，也可更多。蟲體可從縱隔向上，由頸部大血管周圍的疏鬆組織，沿頸內動脈上升，經破裂孔進入顱腔，侵入腦組織。成蟲多固定在人體內某一部位，也可沿各疏鬆組織間遊走竄擾，致使病變範圍擴大，波及較多髒器。
(3)蟲卵所致的病變：
並殖吸蟲的蟲卵可見於囊腫間的隧道內，也見於成蟲穿行所經的組織中。由於蟲卵在人體內不能發育，不分泌可溶性抗原，因此引起組織反應較輕微，僅有機械性或異物刺激作用，屬於一種異物型肉芽腫反應。
