腹腔肺吸蟲病鑒別診斷
1.原發性癲癇原發性癲癇指在臨床上找不到病因的癲癇病,有一定遺傳性。一般遺傳率3%~5%,原發性患者的親屬中,血緣關係越近發病率越高,反之越低。原發性癲癇的初發年齡不定,多在幼兒期和少年期起病,以典型大發作或典型小發作為臨床表現。繼發性癲癇指由其他疾病導致的癲癇發作,也就是說,繼發於其他疾病,癲癇僅是其病的一個症狀,故又稱為“症狀性癲癇”。
腦型並殖吸蟲感染的癲癇症狀與原發性癲癇相類似。但腦型並殖吸蟲感染既往均無癲癇史,而且癲癇發作後,頭痛及肢體無力等症狀可持續數天之久;而原發性癲癇發作後,症狀在幾小時就可消失。此外,痰內有蟲卵,腦脊液免疫學檢查陽性等,均可作為二者鑒別。
2.結核病肺型 並殖吸蟲感染常易被誤診為肺結核病,俗稱“癆病”,是結核杆菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者。解放後人們的生活水平不斷提高,結核已基本控製,但近年來,隨著環境汙染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率有所上升。“麵色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核,也即“癆病”。
因其早期症狀與早期肺結核相似,而囊腫期的肺部變化又與球型肺結核相類似。當並殖吸蟲侵犯胸膜而引起胸膜腔積液時,又可與結核性滲出性胸膜炎相混淆。並殖吸蟲感染可產生廣泛的腹膜炎及腹膜粘連等,應與結核性腹膜炎相鑒別。上述各類結核病可從流行病學、實驗室檢查等加以鑒別。