小兒麻痹症鑒別
(1)若在出生後或生後不久即有神經係統異常
肢體癱瘓，發病原因可以排除小兒麻痹症，應考慮是先天性、遺傳性疾病，如腦缺氧、腦或臂叢產傷等。
(2) 若症狀發生於6歲以後
則有可能是因為脊柱結核、進行性肌營養不良或椎管內腫瘤等引起的。
(3)若有肌張力增高
腱反射亢進、踝陣攣、病理性反射陽性時，即可排除小兒麻痹症，而可能是上神經元損害所致，包括各種類型的腦炎、腦膜炎、腦或脊髓損傷、腫瘤等。
(4)若病症呈持續逐漸加重
則應考慮其他疾病，如腫瘤、結核、肌營養不良等。而小兒麻痹症是呈現逐漸好轉的。
(5)若合並有感覺障礙
小便失禁，則應考慮到椎管內占位性病變、馬尾及周圍神經損傷，其特點是感覺與運動神經混合傷。所以臀部注射性坐骨神經傷應與小兒麻痹症鑒別;
(6)與感冒相鑒別
小兒脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。多發生於兒童，尤其好發於5歲以下小兒。起病可緩可急，主要表現為發熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症現象，經過2～3天體溫可恢複正常。1～6天後，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨後，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型症狀;
(7)與流行性乙型腦炎相鑒別
流行性乙型腦炎多發於夏秋季，起病急，常伴神誌障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主，應與小兒麻痹症相鑒別;
(8)柯薩奇
埃可病毒感染等病毒引起的感染都有可能引起輕度癱瘓，若合並有伴胸痛、皮疹等典型症狀者，有助於診斷，確診則需要進行病毒分離及血清學檢查。
(9)與周圍神經炎相鑒別
腦脊液無變化。周圍神經炎可能由白喉後神經炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。
(10)與感染性多發性神經根炎(格林-貝爾綜合症)相鑒別
感染性多發性神經根炎多發於年長兒，散發起病，無發燒症狀或者是低熱，伴輕度上呼吸道炎症狀，逐漸出現弛緩性癱瘓，呈上行性、對稱性，常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質增高而細胞少為其特點。癱瘓恢複較快而完全，少有後遺症。
(11)與家族性周期性癱瘓相鑒別
該病較為少見，無發熱症狀，常突發癱瘓，對稱性，進行迅速，可遍及全身。發作時血鉀低，補鉀後迅速恢複，但可複發。常有家族史。
