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小兒麻痹症(小兒麻痹症 )

別名:
脊髓灰質炎,流性行脊髓灰質炎,脊灰
傳染性:
有傳染性
治愈率:
25%
多發人群:
兒童
發病部位:
脊髓
典型症狀:
發燒 咽痛 麻痹 四肢癱瘓 肢體障礙
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
藥物治療、理療

小兒麻痹症就診?

小兒麻痹症就診指南針對小兒麻痹症患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:小兒麻痹症掛什麼科室的號?小兒麻痹症檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?小兒麻痹症要做哪些檢查?小兒麻痹症檢查結果怎麼看?等等。小兒麻痹症就診指南旨在方便小兒麻痹症患者就醫,解決小兒麻痹症患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 發燒、咽痛、肢體障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至 發燒退燒後,不適隨診。 嚴重者需入院治療咽痛消失後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無全身不適、遲緩性癱瘓等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有小兒麻痹症患者? 重點檢查項目 1.血常規 白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常。 2.腦脊液檢查 癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數增多(以淋巴細胞為主),蛋白增加不明顯,呈細胞蛋白分離現象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細胞數多已恢複正常,而蛋白質仍繼續增高,4~6周後方可恢複正常。 3.病毒分離 病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標本:間隔24~48h收集雙份標本(重量>5g),及時冷藏4℃以下送檢,多次協和送檢可增加陽性率。發病1周內,從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。 4.血清學檢查 近期未服用過脊髓灰質炎疫苗的患者,發病1個月內用酶聯免疫吸附實驗法(ELISA法)檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質炎病毒特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體,可幫助早期診斷;恢複期患者血清中特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。 診斷標準 脊髓灰質炎出現典型癱瘓症狀時,診斷並不困難。癱瘓出現前多不易診斷,血清學和大便病毒分離陽性可確診,需與其他急性遲緩性麻痹(AFP)相鑒別:吉蘭巴雷綜合征、家族性癱瘓、周圍神經炎、假性癱瘓等。

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