阿米巴腸病鑒別
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。
1、細胞性痢疾:
起病急,全身中毒症狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有腲於診斷。
2、血吸蟲病:
起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,腸粘膜活組織中可查到蟲卵。
3、腸結核:
大多有原發結核病灶存在,患者有消耗性熱、盜汗、營養障礙等;糞便多呈黃色稀粥狀,帶粘液而少膿血,腹瀉與便秘交替出現。胃腸道X線檢查有助於診斷。
4、結腸癌:
患者年齡較大,多有排便習慣的改變,大便變細,有進行性貧血,消瘦。晚期大多可捫及腹塊,X線鋇劑灌腸檢查和纖維結腸鏡檢查有助於診斷。
5、慢性非特異性潰瘍性結腸炎:
臨床症狀與慢性阿米巴病不易區別,但大便檢查不能發現阿米巴,且經抗阿米巴治療仍不見效時可考慮本病。