阿米巴腸病一般治療
一、阿米巴腸病西醫治療
(一)一般治療：
急性期必須臥床休息，必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養，以增強體質。
(二)病原治療：
1、甲硝咪唑或稱滅滴靈(metronidazole)：
對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用於腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。劑量為400～800mg，口服，1日3次連服5～10日;兒童為每日每公斤體重50mg，分3次服，連續7日。服藥期偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌，不需特殊處理。妊娠3個月以內及哺乳婦忌用。療效達100%。
2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole)：
是硝基咪唑類化合物的衍生物。劑量為1日2g;兒童為每日每公斤體重50mg，清晨1次服，連服3～5日。偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心、瘙癢等。療效與滅滴相似或更佳。
3、吐根堿：
對組織內滋養體有有高的殺滅作用，但對腸腔內阿米巴無效。本藥控製急性症狀極有效，但根治率低，需要與鹵化喹啉類藥物等合量用藥。劑量按每日每公斤1mg計，成人每日不超過60mg，一般每次30mg，1日2次，深部皮下或肌肉注射，連用6日。
本藥毒性較大，治療過程中應臥床休息，每次注射前應測血壓及脈搏，注意心律及血壓下降。毒性反應有嘔吐，腹瀉、腹絞痛、無力、肌痛、心動過速、低血壓、心前壓痛、心電圖異常，偶有心律失常。幼兒、孕婦，有心血管及腎髒病者禁用。如需重複治療，至少隔6周。
4、鹵化喹啉類：
主要作用於腸腔內而不是組織內阿米巴滋養體。對輕型、排包囊者有效，對重型或慢性患者常與吐根堿或滅滴靈聯合應用。碘仿溶液100～150ml作保留灌腸。主要副作用為腹瀉，偶有惡心、嘔吐和腹部不適。對碘過敏和有甲狀腺病者忌用。
5、其他：
安特酰胺，口服，0.5g，1日3次，連續10日;巴龍黴素，每日每公斤體重15～20mg，分次口服，5～7日;安痢平，口服，0.1g，1日3次，連服10日。以上3藥都作用於腸腔內阿米巴。
以上各種藥物除滅滴靈外，往往需要2種或2種以上藥物的聯合應用，方能獲得較好效果。
(三)並發症的治療：
在積極有效的滅滴靈工吐根堿治療下，一切腸道並發症可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染，應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者，應在滅滴靈和抗生素治療下進行。
腸阿米巴病若及時治療預後良好。如並發腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者，則預後較差。治療後糞檢原蟲應持續半年左右，以便及早發現可能的複發。
阿米巴腸病辨證論治
二、阿米巴腸病中醫治療
在治療上以導滯、行氣、和血為原則。初期屬濕熱證，所謂“利無止法，以通為止”。後期屬虛證或虛中挾實證，以攻補兼施，或溫補收澀為主，不可過於苦寒，損傷脾胃。若病情危重者，屬內閉外脫者，急宜回陽救脫，積極搶救。
（一）、辨證治療：
(1)濕熱痢：
治法：清熱、化濕、解毒，佐以調氣、行血、導滯。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減：葛根15g，甘草3g，黃芩9g，黃連9g，水煎服。白頭翁湯加減：白頭翁15g，黃柏12g，黃連6g，秦皮12g，水煎服、腹痛嚴重者加木香、青皮、白芍等;便中鮮血多者加地榆炭、槐花炭、當歸炭。有表證的加香薷、淡豆豉、夾積滯的加枳殼、檳榔、厚樸。
(2)疫毒痢：
治法：清熱、涼血、解毒。
方藥：白頭翁湯：(白頭翁、秦皮、黃連、黃柏)加銀花。地榆、赤芍、丹皮、枳殼、木香等。若症見高熱，神昏譫語，甚至痙厥，舌質紅絳。苔黃燥，脈細數、為熱毒深入心營，用神犀丹：犀角、石菖蒲、黃芩，鮮生地、銀花、金汁、連翹、板藍根、香豉、玄參、花粉、紫草。或紫雪丹：黃金、寒水石、石膏、滑石，磁石、升麻、人參、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木瓜、丁香、樸硝、辰砂、麝香。以清熱解毒，宣竅鎮痙。若症見汗出肢冷，脈細喘促，昏迷，為內閉外脫之象，應用參附湯或獨參湯回陽救逆。
(3)寒濕痢：
治法：溫中、化濕、調氣。
方藥：①附桂理中湯：黨參12g，幹薑9g，白術12g，炙甘草6g。水煎服。加當歸、木香、白芍。②艾葉3g，幹薑3g，萊菔子4.5g，水煎服，每日3劑。
(4)虛寒痢(遷延痢)：
治法：補中益氣，清腸固澀。
方藥：補中益氣湯：黃芪15g，甘草6g，黨參12g，當歸10g，桔皮6g，升麻3g，柴胡3g，白術9g;水煎服。合桃花湯：赤石脂24g，幹薑6g，粳米30g。水煎服。若見有急性痢疾症狀，為濕熱未清，去赤石脂、幹薑等收澀藥，加清熱化濕解毒藥。若久痢不愈，耗傷陰血，下痢赤白粘凍，體虛乏力、伴有腹痛、微熱、舌紅少津，脈細數，為陰虛痢，用黃連阿膠湯合駐車丸(黃連、阿膠、黃芩、雞子黃、芍藥、當歸、幹薑)進行加減。
(5)休息痢：
治法：溫中和血，苦辛通降。
方藥：香砂六君子湯：人參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。或連理湯：人參、白術、幹薑、炙草、黃連、茯苓加減。若症見遇寒即發，下痢白凍，無力少食，舌淡苔白，脈沉。為脾陽虛極，腸中寒積不化，用溫脾湯：人參、桂心、幹薑、附子、大黃加減。
(6)噤口痢：
治法：清化濕熱，和胃降濁。
方藥：用開噤散：人參、黃連、石菖蒲、丹參、石蓮子、茯苓、陳皮、冬瓜子、陳米、荷葉蒂。合瀉心湯：大黃、黃芩、黃連。加減。如湯劑不受者，先用玉樞丹：山慈姑、續隨子、大戟、麝香、腰黃、朱砂、五倍子。少量衝服。若症見舌質紅絳而幹，脈細脈，為胃陰已大傷加石斛、麥冬、沙參、生地等養胃滋陰。
(二）、中藥驗方治療
(1)白頭翁湯合葛根芩連湯加減：
白頭翁30g、黃芩15g、黃連9g，鴉膽子、厚樸、藿香各9g。惡寒高熱者加葛根12g，雙花15g;下痢赤多者加生地榆15g;惡心嘔吐者加半夏9g;腹痛者加白芍10g;傷津者應適當的補液。
(2)方藥：
當歸50g、防風炭50g、白頭翁15g、北秦皮15g、炒黃柏15g、生地黃25g、炮薑炭5g、赤芍15g、水煎服。
(3)方藥：
太子參10g、炒白術10g、升麻3g，炮薑3g，白芍10g、煨木香5g、焦楂炭10g、烏梅炭5g、炙甘草3g、廣陳皮5g、石榴皮10g。水煎服。
