一、與傷寒鑒別
1.細菌培養
發熱期間血液和骨髓培養陽性率較高。胃腸炎型患者糞便培養易獲陽性。有局部化膿病灶的患者,可從抽取的膿液中檢出病原菌。
2.傷寒凝集試驗
副傷寒甲、乙的凝集效價較高,但副傷寒丙的效價較低。少數患者在病程中傷寒凝集試驗始終陰性。
傷寒的潛伏期長短因感染病菌的多少而不同,一般為1至3周。副傷寒潛伏期為3到10天。
二、應與下列疾病相鑒別
1.細菌培養鑒別
地方性斑疹傷寒(莫氏立克次體感染)、敗血症(豬霍亂沙門氏菌為主)、病毒感染(傷寒杆菌為陰性)、鉤端螺旋體病、布魯菌病、粟粒型肺結核、急性病毒性肝炎(傷寒杆菌為陰性)、結核性腦膜炎(結核杆菌)、瘧疾(瘧原蟲)
2.慢性腸炎
發燒、便溏,類似痢疾。多發於幼兒和老年人。
3.惡性組織細胞增生症
單核-巨噬細胞係統中組織細胞呈異常增生和浸潤。臨床表現主要表現為發熱,肝、脾腫大、白細胞減少,貧血、出血。