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乙腦(乙腦 )

別名:
流行性乙型腦炎,日本腦炎,暑溫,暑瘟,日本乙型腦炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
98%治愈率
多發人群:
兒童
發病部位:
顱腦
典型症狀:
食欲不振 吞咽困難 煩躁不安 表情淡漠 傷寒麵容
並發症:
支氣管肺炎 腸炎 腦疝 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 內科 神經內科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

乙腦就診?

乙腦就診指南針對乙腦患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:乙腦掛什麼科室的號?乙腦檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?乙腦要做哪些檢查?乙腦檢查結果怎麼看?等等。乙腦就診指南旨在方便乙腦患者就醫,解決乙腦患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 表情淡漠、吞咽困難、煩躁不安 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至 高熱消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療 表情正常後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有高熱、意識障礙、驚厥等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.抗流行性乙型腦炎病毒IgM抗體 乙型腦炎病毒(encephalitis B Virus),是蟲媒病毒乙組(arborvirus B)的一種,形態結構屬披蓋病毒科黃病毒屬。乙腦病毒的抗原性比較穩定,人和動物均有易感性,感染後可產生補體結合性抗體、血凝抑製抗體及中和抗體。特別是特異性IgM抗體在感染後第4天即可在血中出現,2~3周達到高峰。因此檢測特異性IgM抗體有助早期診斷。 2.乙型腦炎病毒抗體 乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經係統傳染病。本病通過蚊子傳播,帶病毒的人和動物成為傳染源,感染乙腦病毒後,機體最早出現IgM抗體,然後出現IgG抗體。血清中乙型腦炎病毒(EPBV)抗體測定,對早期診斷乙型腦炎有重要意義。 3.血凝抑製試驗 有血凝素(HA)的病毒能凝集人或動物紅細胞,稱為血凝現象,血凝現象能被相應抗體抑製稱為血凝抑製試驗,一種測定抗原或抗體的技術。即加入特異性抗體或特異性抗原後,使原有的血凝反應被抑製。 診斷標準 臨床診斷主要依靠流行病學資料、臨床表現和實驗室檢查的綜合分析,確診有賴於血清學和病原學檢查。 1.流行病學資料 本病多見於7~9三個月內,南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發病率最高。 2.主要症狀和體征 起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等症狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。 3.實驗室檢查 (1)血象 白細胞總數常在10000~20000/mm,中性粒細胞在80%以上。在流行後期的少數輕型患者中,血象可在正常範圍內。 (2)腦脊液 呈無色透明,壓力僅輕度增高,白細胞計數增加,在50~500/mm,個別可高達1000/mm以上。病初2~3天以中性粒細胞為主,以後則單核細胞增多。糖正常或偏高,蛋白質常輕度增高,氯化物正常。病初1~3天內,腦脊液檢查在少數病例可呈陰性。 (3)病毒分離 病程1周內死亡病例腦組織中可分離到乙腦病毒,也可用免疫熒光(IFT)在腦組織中找到病毒抗原。從腦脊液或血清中不易分離到病毒。 4.診斷標準 (1)疑似病例 在流行地區蚊蟲叮咬季節出現發熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等。 (2)確診病例 ①曾在疫區有蚊蟲叮咬史。②高熱、昏迷、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激征及大腦椎體束受損(肌張力增強、巴氏征陽性)。③高熱、昏迷、抽搐、狂躁,甚至由於呼吸衰竭、循環衰竭而死亡。④病原學或血清學檢查獲陽性結果。 (3)臨床診斷 疑似病例加①和②或②、③項,並排除細菌性腦膜炎。

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    羅永傑 主任醫師
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    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方麵研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑鬱焦慮以及神經病疑難雜症有獨特見解。

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