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高泌乳素血症(高泌乳素血症 )

別名：
閉經-泌乳綜合征
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發人群：
成年女性
發病部位：
女性生殖 乳房
典型症狀：
月經稀少 水腫 繼發性閉經 溢乳 男性化
並發症：
偏頭痛 粉刺
是否醫保：
是
掛號科室：
婦科 腫瘤科 婦產科
治療方法：
藥物治療

高泌乳素血症就診？

高泌乳素血症就診指南針對高泌乳素血症患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：高泌乳素血症掛什麼科室的號？高泌乳素血症檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？高泌乳素血症要做哪些檢查？高泌乳素血症檢查結果怎麼看？等等。高泌乳素血症就診指南旨在方便高泌乳素血症患者就醫，解決高泌乳素血症患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 溢乳、月經稀少、男性化 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留2天，複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至逐步拉長複診周期月經正常後，不適隨診。 嚴重者需入院治療待 溢乳緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有經稀少等伴隨症狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前後徑<17mm，深度<13mm、麵積<130mm2、容積<1100mm3。若出現如下影像應作CT：風船狀擴大；雙鞍底或重緣；鞍內高/低密度區或不均質；平皿變形；鞍上鈣化灶；前後床突骨質疏鬆或鞍內空泡樣變；骨質破壞。 2.電子計算機斷層（CT）和磁共振（MRI） 顱內病灶精確定位和放射測量。 3.造影檢查 包括：海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。 4.內分泌功能檢查 垂體功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。 5.泌乳素功能試驗 （1）泌乳素興奮試驗①促甲狀腺素釋放激素試驗：正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鍾PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。②氯丙嗪試驗：氯丙嗪經受體機轉，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉化多巴胺功能，促進PRL分泌。正常婦女肌注25～50mg後60～90分鍾血PRL較注藥前升高1～2倍，持續3小時。垂體腫瘤時不升高。③滅吐靈試驗：該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg後30～60分鍾，PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。 （2）泌乳素抑製試驗①左旋多巴試驗（L-Dopatest）：該藥為多巴胺前體物，經脫羥酶作用生成DA而抑製PRL分泌。正常婦女口服500mg後2～3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。②溴隱亭試驗：該藥為多巴胺受體激動劑、強力抑製PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5～5.0mm後2～4小時PRL降低≥50%，持續20～30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低於前兩者。 6.眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查，以確定有無顱內腫瘤壓迫征象。 診斷標準 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 注意有無肢端肥大、黏液性水腫等征象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無包塊、炎症溢乳（雙手輕擠壓乳房）。溢出物性狀和數量。

高泌乳素血症相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病：普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病：肝膽外科常見病、多發病的診治，對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病：婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年，尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病：婦科常見病、多發病、疑難病診治，從事臨床工作20餘年，尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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