絕經期乳腺癌預防
一、預防：
1.病因及發病學的預防(一級預防)乳腺癌的病因與多種因素有關
如何開展一級預防，目前考慮的可行途徑有3條：
①研究清楚癌腫的病因，采取相應的阻斷措施，固然是預防癌的根本途徑，但恐非短時期內所能做到的;
②發病學的預防，目前多認為人體內經常有細胞發生突變或癌變，但並非都能發展為癌，有癌細胞一旦出現，便可被免疫監視係統識別而被排斥掉，因此健全及增強人體免疫功能，可預防乳腺癌的發生;
③及時和正確地治療乳腺癌癌前疾病及癌前病變，在防止乳腺癌發生上是有實際意義的也是目前比較行之有效的途徑。
目前應在已獲得的乳腺癌流行因素的基礎上加強對婦女的防癌知識宣教工作。可行鶒的措施為控製高脂肪膳食及減肥。流行病學及實驗室資料均證明，日本每天食肉、蛋白、黃油、幹酪的婦女乳腺癌發病率要提高1.1～2.83倍，而每人每天豬肉攝入量與乳腺癌的相關係數最高，次為脂肪攝入量。高個子(>155cm)及肥胖(>65kg)婦女較瘦小的婦女危險性高11.5倍。膳食對身高、體重及初潮年齡的影響是明顯的，可能直接影響乳腺癌的發病鶒，其機製可能是影響激素的分泌和代謝。美國於1984年開始在乳腺癌高危險因素婦女進行降低膳食脂肪攝取的幹預試驗研究，要求參加試驗的人將食物脂肪由40%降至20%，觀察的終點乳腺癌發病率降低食物幹預試驗最困難的問題是如何使受試對象堅持食物幹預措施，目前能做到的比較可行的辦法是由防癌普查人員加強對試驗對象的聯係和督促，這在大規模預防試驗中是不現實的，因此要加強宣傳教育，使受試者堅持合作。
2.提倡乳腺癌“三早”(二級預防)“三早”即早期發現、早期診斷、早期治療，在乳腺癌的預防方麵起重要作用。
隨著衛生事業的發展，建立健全死亡報告製度，加強基層初級保健單位的建設是乳腺癌“三早發現的關鍵”基層保健應掌握乳腺癌危險人群並登記造冊定期觀察，目的在於提高“三早”的機會，從而達到預防的目的。
早期發現早期乳腺癌是“三早”的核心與關鍵。近年由於衛生知識較普及，門診已能發現少量早期乳腺癌病人，但由於條件限製，很多早期乳腺癌病人未得以診治因此需開展防癌普查，向群眾進行廣泛宣傳，並推行婦女乳腺自我檢查法。為早期發現乳腺癌可應用流動檢查車將乳腺幹板照相B超、細胞學檢查設備等結合起來到基層單位普查，以發現與掌握乳腺癌高危人群並定期隨訪隨診。美國腫瘤協會普查主要依靠乳腺X線攝片，全部乳腺癌病人有48%可單憑乳腺攝片發現，該協會於1984年建議：①有乳腺疾病表現者，不論年齡大小，均應經常體檢並行乳腺攝片;②35～40歲婦女應攝基本乳腺片。對已發現有乳腺可疑病變者，應力爭早期作出正確診斷在X線指導下行針吸細胞學檢查、B超及病理組織學檢查等綜合診斷可望提高乳腺癌的早期診斷率早期治療常能獲得較滿意的效果。
3.促進病人康複(三級預防)對早、中期乳腺癌積極手術，並開展對各種乳腺癌適應證、禁忌證及療效的比較觀察及研究。
積極施行並研究、改進以手術為主的綜合治療措施對晚期乳腺癌應加強綜合療法的應用以提高乳腺癌生存率。對已生存的病人加強隨訪觀察，采取措施促進其康複，並對病人開展整形、心理治療以提高其生活質量。
