一、症狀
1.痙攣發作特點:典型發作呈鞠躬樣或點頭樣,亦有人觀察到本病呈多種形式發作,如屈曲-過伸混合性痙攣最常見,其他有屈曲性,過伸性,肌陣攣,失張力或強直性,一側性,非典型失神發作等。
發作形式為連續成串出現的強直性痙攣,表現為兩臂前舉,頭和軀幹向前屈曲,少數病例向背側呈伸展位,重複出現數次甚至數十次,有時伴喊叫或微笑,95%的病例有精神運動發育落後,腦電圖呈高峰節律紊亂,為持續高波幅不同步,不對稱的慢波,雜以多灶性尖波和棘波,發作期腦電圖可有數秒鍾的平坦快波,少數可為一側性嬰兒痙攣發作,伴腦電圖一側性高峰節律紊亂,見於嚴重的一側半球損傷患兒,嬰兒痙攣的病因多為症狀性,可有早期發育障礙,如代謝病,腦發育畸形,神經皮膚綜合征(結節性硬化等)及感染等異常,影像學檢查約80%以上可見腦萎縮,畸形等異常,10%~20%為特發性,無可尋病因,預後較好,鑒別診斷主要是與良性嬰兒肌陣攣性癲癇(benign myoclonus epilepsy in infancy)區分,後者有典型的全身性肌陣攣發作,但智力正常,腦電圖有少量棘慢波,發作易控製,多在2歲前停止,預後良好。
2.智力改變:嬰兒痙攣症初發時60%~70%的患兒智力低下,滿2歲時可增加到85%~90%,無論病前有無智力落後,一旦痙攣發生,相繼出現智力發育障礙。
二、診斷
根據嬰兒痙攣發作的特點,腦電圖高峰節律紊亂,初發時精神運動發育障礙即可做出對本病征的診斷。