脊髓蛛網膜炎症狀診斷
一、症狀
1.病史及病程 多為亞急性或慢性起病，病程可由數月至數年，症狀時輕時重，也常有緩解期。可有感冒、發燒或外傷史。有些無明顯原因即出現脊髓的刺激或麻痹症狀，時常在發燒、受傷、勞累後症狀加重，而在休息、理療或應用抗炎治療後症狀得到緩解。
2.神經根激惹症狀 是最常見的首發症狀，係病變發生於脊髓背側的緣故。表現為自發性疼痛，往往範圍較廣而又局限在1～2個神經根。有的沿神經根分布區放射或有束帶樣感覺。當咳嗽、噴嚏或運動時可使症狀加重，腰骶段及馬尾病變可引起腰痛並向下肢放射，表現為坐骨神經痛，夜間症狀加重，並常為雙側性。
3.感覺障礙 為第2位的常見症狀，但脊髓傳導束損害症狀多在脊髓後根激惹症狀後數月或數年才出現，感覺障礙平麵多不明顯，分布也不規則，與運動障礙也常不一致。有時還可出現痛、溫覺消失而觸覺正常的感覺分離現象。
4.運動障礙 表現為進行性肌力減退。頸胸段病變表現為下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進，出現陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現雙下肢弛緩性癱瘓並有不同程度的肌肉萎縮。
5.括約肌障礙出現較晚或不明顯，有間斷性尿瀦留或尿失禁。
二、診斷
在感冒或發熱以及全身感染性疾病後，出現脊髓壓迫症狀合並多個神經根受累的症狀，有發作加重和緩解的波動病程，有多節段性感覺障礙，水平不固定，雙側對稱性特征，腦脊液白細胞增多，脊髓碘油造影見油柱呈斑點狀分布或脊髓腔呈不規則狹窄，診斷一般並不困難。碘油造影的典型表現，常能確診。
