小兒腹脹症狀診斷
一、症狀
患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出於胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。
氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內脹氣可摸到腸形。
二、診斷
1、望診：為腹脹患兒臨床體格檢查首先和重要的步驟。
(1)腹脹範圍：
需要確定是全腹脹、中腹脹、下腹脹，偏左或偏右側的腹脹，還是局限於某一區域的腹脹。
(2)腹脹程度：
應根據各年齡組小兒的生理特點判斷其腹脹程度。此外，各年齡組小兒均可於飽餐後出現腹脹，為一時性，應注意鑒別。
(3)胃腸道蠕動：
蠕動增強可表現為胃型、腸型及蠕動波，說明其遠端的消化道可能存在梗阻。需要注意的是新生兒及嚴重的營養不良兒因腹壁薄弱，在無消化道梗阻時也可能隱約出現腸型。
2、觸診：
通過中層觸診可能進一步確定腹脹的原因及性質，特別是對於腹部腫物的診斷有很大幫助，如了解囊性腫物的張力、實性腫物的質地及表麵光滑程度等。還可了解腫物與某些髒器的關係，如能掌握對診斷有很大幫助。一般腹脹患兒很難做到深層觸診。
3、叩診：
通過叩診檢查常可確定腹脹是由氣體、液體還是由實性物所引起。
4、聽診：
對於確定消化道梗阻是機械性或麻痹性意義最大，還可結合其他體征及輔助檢查估計機械性腸梗阻的程度。
5、肛門指診：
當懷疑病變位於下腹部或盆腔時肛門指診不能舍棄。通過肛門指診還可得知直腸內是否存留大便或氣體，以確定腸梗阻是否完全。
