32歲的女子麵如16歲少女,讓她的同學朋友羨慕不已。因為視力下降得厲害去醫院就診時才發現,讓她凍齡的原因竟然是這種腫瘤在作怪。
誰不想永葆青春,容顏一直能夠保持在最美的時候呢?一名女子雖然已經32歲了,但是看起來卻隻有16歲少女的樣貌,讓人羨慕不已。可是能保持這樣的樣貌,才知道竟是腫瘤的問題。
身材嬌小,32歲少婦麵如16歲少女。沒想到近日因視力下降去醫院檢查,才知道“凍齡”竟是顱咽管瘤在作怪。
32歲的蔡女士身高1.55米,從上高中起,時間就好像在她身上停了下來,10多年來沒有任何變化,身邊人都羨慕不已。大學畢業後,她留在深圳工作,4年前結了婚,可惜一直沒能懷孕。這兩年她看過西醫,也試過中醫,但都沒有效果。
3個月前,蔡女士發現自己右眼視力下降得厲害,以為是沒休息好並不在意。上周家中有事,她趕回武漢,沒想到右眼突然看不見了,到市第一醫院經CT核磁等檢查,診斷為顱咽管瘤。醫生告訴她,導致視力急劇減退也是由於顱咽管瘤壓迫視神經引起的。
讓醫生棘手的是,顱咽管瘤雖然是良性腫瘤,但生長在顱腦較深的位置,周邊有眾多重要神經,手術時一旦不小心碰到神經,很容易引起昏迷等嚴重並發症甚至死亡。經過周密論證,神經外科副主任醫師吳京雷特意為她設計了微創切口,經過5小時手術才將瘤體切除。目前,蔡女士右眼視力正在慢慢恢複。
吳京雷說,顱咽管瘤多發於兒童期,成年人十分少見。蔡女士的顱咽管瘤正好壓迫了腺垂體,使其分泌的生長激素、促性腺激素等明顯減少,她的“凍齡童顏”和不孕都是生長發育遲緩的表現。
他透露,盡管蔡女士手術成功,但日後還需長時間的口服激素代替治療。
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顱咽管瘤會發生在任何年齡,但大部分病例發生在15歲以下。大多數顱咽管瘤呈間歇性生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其症狀發展也慢;少數顱咽管瘤生長快速,其病情進展亦較快。
其臨床表現包括以下幾個方麵:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神症狀。各種症狀在兒童及青年患者與成人患者的發生頻率略有不同,前者首發症狀以顱內高壓多見,後者以視神經壓迫症狀多見,所有患者均有可能產生內分泌改變,但成人發現較早。
1.顱內壓增高
多因腫瘤阻塞室間孔引起梗阻性腦積水所致,巨大腫瘤本身的占位效應也是顱內壓增高的原因之一。表現為頭痛、嘔吐、視盤水腫或繼發性視神經萎縮。
2.視力視野障礙
腫瘤壓迫視交叉可有視神經原發性萎縮及雙顳側偏盲;顱內壓增高時可引起視盤水腫,晚期可見視神經繼發性萎縮、視野向心性縮小。少數腫瘤向前顱窩發展而出現Foster-Kennedy綜合征。
3.內分泌功能紊亂
因壓迫腺垂體使其分泌的生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素及促性腺激素明顯減少,表現為生長發育遲緩、皮膚幹燥及第二性征不發育等。因壓迫下視丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代謝障礙(多為向心性肥胖,少數可高度營養不良而呈惡病質)、體溫調節障礙(體溫低於正常者多)等。