正是蠶豆上市季,對某些“基因”缺陷的人,吃蠶豆、接觸樟腦丸等可能有致命風險。這兩周,3個小男孩先後出現急性重度貧血,其中1位小朋友出現呼吸心跳停止,在武漢同濟醫院兒科重症室的醫生們全力治療後,目前已經有所好轉。醫生發現,造成他們生命危險的罪魁禍首是一種俗稱“蠶豆病”的急性溶血性貧血。

這是“蠶豆病”!
檢查發現,這3個小男孩缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)。缺乏這種酶,人的紅細胞就少了一層保護“盔甲”,麵臨“氧化物”入侵,紅細胞會破裂,出現貧血、發熱、醬油色尿等溶血性貧血的症狀。
同濟醫院兒童重症醫學科副主任醫師陳瑜表示,蠶豆含有大量氧化物質,可以誘發紅細胞G-6-PD缺乏的人發生溶血。每到蠶豆上市季,很多小朋友吃了蠶豆後發病,因此,這種病俗稱蠶豆病。
引發蠶豆病的常見誘因
1、蠶豆誘發:吃過蠶豆,或是蠶豆做的豆瓣醬、豆瓣粉絲,接觸蠶豆的花粉,甚至哺乳媽媽吃了蠶豆,小寶寶通過吃奶而發病。
2、藥物誘發:包括抗瘧疾藥物、磺胺類抗生素、退熱藥、樟腦丸也可以誘發。
3、感染誘發:如病毒型肝炎、流感、肺炎、腮腺炎、傷寒等也可能發病。
醫生提醒家長,在給孩子第一次吃蠶豆時,要注意觀察,一旦發現全身不適、發熱、腹痛、尿色變深,要立即就醫。明確診斷後,遠離蠶豆及相關藥物,可以避免風險。
“蠶豆病”為啥殺傷力這麼大?
鮮嫩碧綠的蠶豆,可口又有營養,為什麼會對寶寶殺傷力這麼大呢?當然不是每個人吃了蠶豆都會這樣的。隻有缺乏G-6-PD酶的人才會發病,根據酶缺乏的程度不同,臨床症狀輕重不同,也不是每次吃蠶豆都會發病。
全球大約2-4億人患病或攜帶致病基因,中國南方發病率高於北方,廣東約3-4%,廣西、海南可達10%。
蠶豆病起病急,大多在進食新鮮蠶豆後1~2天內發生溶血,孩子身體中的紅細胞大量破裂,血紅蛋白經過尿液被排出體外,形成醬油尿(有“色”尿),破裂的細胞碎片會阻塞腎小管,導致急性腎功能衰竭。
紅細胞攜帶氧氣,紅細胞大量破壞後導致重度貧血,缺氧,如果不及時治療,可致昏迷、驚厥等腦損傷和多器官功能損害,甚至有生命危險。
小心,“蠶豆病”會遺傳哦
蠶豆病屬於先天性基因缺陷,突變基因位於X染色體上,由於男孩隻有1個X染色體,發病率遠遠高於女孩,女孩可以終身攜帶突變基因不發病。
請注意進來住院的三個都是男孩哦!
如果寶寶的媽媽是攜帶者,她吃蠶豆沒有症狀,她生兒子,兒子發病的可能性是50%,她生女兒,女兒50%的可能攜帶基因不發病。寶寶長大後,如果結婚生個兒子,兒子會健康,生女兒的話,有50%的可能繼續攜帶突變基因。
醫生建議,如果父母一方有蠶豆病,應該給寶寶檢驗一下G-6-PD酶活性或做相關基因的檢測。












