皮膚是人體最大的器官,有著其特殊生理功能。經過幾十年的外界刺激,人體的皮膚逐漸老化,生理功能和抵抗力降低,皮膚疾病逐漸增多,因此做好皮膚護理,保持皮膚清潔,講究衣著衛生,是日常生活護理必不可少的內容。
(一)皮膚清潔
1. 老年人皮膚的特點
老年人的皮膚出現皺紋、鬆弛和變薄,下眼瞼出現所謂的“眼袋”。皮膚幹燥、多屑和粗糙,皮脂腺組織萎縮,功能減弱。皮膚觸覺、痛覺、溫度覺等淺感覺功能也減弱,皮膚表麵的反應性減低,對不良刺激的防禦能力削弱,免疫係統的損害也往往伴隨老化而來,以致皮膚抵抗力全麵降低。
2. 一般護理
老年人在日常生活中要注意保持皮膚衛生,特別是皺褶部位,如腋下、肛門、外陰等。沐浴可清除汙垢、保持毛孔通暢,利於預防皮膚疾病,建議冬季每周沐浴 2 次,夏季則可每天溫水洗浴;合適的水溫可促進皮膚的血液循環,改善新陳代謝,延緩老化過程,但同時亦要注意避免燙傷或著涼,建議沐浴的室溫調節在 24 ~ 26℃,水溫則以 40℃ 左右為宜;沐浴時間以 10 ~ 15 分鍾為宜,時間過長老年人易發生胸悶、暈厥等意外;洗浴時應注意避免堿性肥皂的刺激,宜選擇弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂,以保持皮膚 pH 在 5.5 左右;沐浴用的毛巾應柔軟,洗時輕擦,以防損傷角質層;;
可預防性地在晚間用熱水泡腳後用磨石板去除過厚的角化層,再塗護腳霜,避免足部的皸裂。而已有手足皸裂的老年人可在晚間沐浴後或熱水泡手足後,塗上護手護腳霜,再戴上棉質手套、襪子,穿戴一晚或 1 ~2 小時,可有效改善皸裂狀況;需使用藥效化妝品時,首先應觀察老年人皮膚能否耐受、是否過敏,要以不產生過敏反應為前提,其次再考慮治療效果。
老年人頭發與頭部皮膚的清潔衛生也很重要。老年人的頭發多幹枯、容易脫落,做好頭發的清潔和保養,可減少脫落,使之煥發活力。應定期洗頭,幹性頭發每周清洗一次,油性頭發每周清洗 2次。有條件者可根據自身頭皮性質選擇合適的洗發護發用品。如用肥皂,皮脂分泌較多者可用溫水及中性肥皂,頭皮和頭發幹燥者則清潔次數不宜過多,可用多脂皂清洗,發幹後可塗以少許潤滑油。#p#分頁標題#e#
3. 皮膚瘙癢及護理
全身瘙癢是老年人常見的主訴,它可以幹擾正常的睡眠並造成焦慮以及其他嚴重的心理問題。瘙癢是位於表皮、真皮之間結合部或毛囊周圍的遊離神經末梢受到刺激所致,引起老年人搔抓後導致局部皮膚損傷,損傷後又可引起瘙癢,如此惡性循環,最終成為頑疾。老年人皮膚瘙癢的常見原因有:
①局部皮膚病變:皮膚幹燥是最常見的原因,在老年瘙癢中占 40% ~ 80%,通常由於溫度變化、毛衣刺激或用肥皂洗澡後引起;除此之外,還可見於多數皮疹、重症剝脫性皮炎、急性剝脫性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎以及皮膚感染等病症;
②全身性疾病:慢性腎功能不全或衰竭的病人有80% ~ 90% 伴有瘙癢;肝膽疾病引起膽汁淤積時可在黃疸出現前或伴黃疸同時出現瘙癢;罹患真性紅細胞增多症、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症和缺鐵性貧血等疾病時,可在瘙癢的同時伴有血液係藥物過敏均可引起全身瘙癢;
③心理因素:比較少見,部分恐蟎症或變換生活環境後的老年人可能出現。
針對老年人皮膚瘙癢,可提供以下護理措施:
①一般護理:停止過頻的洗澡;忌用堿性肥皂;適當使用護膚用品,特別是幹燥季節可於浴後皮膚潮濕時塗抹護膚油,以使皮膚保留水分,防止機械性刺激;避免毛衣類衣物直接接觸皮膚;
②根據瘙癢的病因逐個檢查篩排,並對因治療;
③對症處理:使用低濃度類固醇霜劑塗抹皮膚,應用抗組胺類藥物及溫和的鎮靜劑可減輕瘙癢,防止皮膚繼發性損害;
④心理護理:找出可能的心理原因加以疏導,或針對瘙癢而引起的心理異常進行開解。