文章導讀:從該文件中，記者還了解到，各區縣按照統一目錄、統一價格、統一采購、統一配送、統一結算的要求，從2010年7月起全市所有區縣的基層醫療衛生機構全部實施基本藥物製度。 在此基礎上，各區縣要強化政府責任，政府辦社區衛生服務機構在嚴格界定功能和任務、核定人員編製、核定收支範圍和標準、轉變運行機製的同時，政府將負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。2012年1月1日起逐步實行收支兩條線管理。
導語：為了讓市民能夠更好的享受到健康的服務，為了讓每為居民的健康都有所保障，南京市積極響應全科醫生的號召，將南京市的7家二級醫院改為社區醫院，更好的為市民服務。
7家二級醫院轉型為社區衛生服務中心、每萬名居民配備11名社區醫生、基層醫療衛生機構績效考核方案敲定，記者昨日從南京市衛生局網站獲悉，南京市基層醫療衛生機構綜合改革方案已經審批完畢，接下來，各區縣將進入全麵落實推進階段。
每萬名居民配備11名社區醫務人員
記者了解到，截至6月底，南京市13個區縣的基層醫療衛生機構綜合改革實施方案已經市醫改領導小組全部審批完畢，至此南京市基層醫療衛生機構綜合改革已全麵完成，各區縣正在進入全麵落實推進階段。按照省基層醫療衛生機構編製配備標準，結合南京實際情況，綜合考慮各區縣的功能定位、職責任務、服務人口、服務範圍等因素，逐一核定了各區縣每個基層醫療衛生機構的編製。
其中城區社區衛生服務中心按常住人口每萬人配備11名編製的標準核定，郊區縣及城區涉農鎮街社區衛生服務中心按常住人口每萬人配備11-15名編製的標準核定，具備條件的區縣可以適當浮動，但每萬名常住人口最高不超過18名，並實行總量控製、統籌管理、動態調整。
7家二級醫院改為社區醫院
根據改革方案，南京將有7家二級醫院改為社區衛生服務中心。
南京市衛生局醫改辦主任臧繼全向記者介紹說，這一改革的背景其實是部分二級醫院的生存問題。他舉例表示，原鼓樓區醫院和鼓樓醫院相距不過1000 米，在後者的映襯下，前者的日子很不好過。同樣的，建中醫院緊靠省中醫院，秦淮醫院毗鄰市第一醫院，白下區中醫院方圓一公裏內有四五家三甲醫院……競爭壓力也非常大。二級醫院該何去何從?這成為擺在管理者麵前的一個問題。
因此，根據省市有關深化醫藥衛生體製改革的文件精神要求和各區的實際情況，由所在區政府提出申請，報市醫改領導小組批準後，部分城區在保留部分二級醫院的基礎上，將另外一些二級醫院轉化為社區衛生服務中心。
據介紹，南京市8城區共有7家二級醫院轉型為社區衛生服務中心，與此同時，白下、秦淮、建鄴、棲霞、雨花台5個城區各保留了一所二級醫院，玄武、鼓樓、下關區不再辦二級醫院。
各城區的二級醫院轉型為社區衛生服務中心後，為了滿足當地居民的醫療需求、醫院人員的分流等實際情況，對轉型為社區服務中心的二級醫院，在報經市醫改領導小組批準後，設定了過渡期。
在過渡期內，這幾家轉型醫院將嚴格執行藥物采購銷售規定，執行省網統一價格，實行零差率銷售。過渡期後，嚴格執行社區衛生服務機構的相關規定要求。
基層醫療機構績效考核方案確定
績效考核是此次社區醫療改革的另一項內容。市衛生局相關負責人表示，由於社區衛生服務中心實行“基本藥物製度”以來，原本靠藥品盈利的部分沒有了，社區衛生服務中心的生存狀況較為艱難。
考慮到這一點，基層醫療衛生機構績效考核方案的確立，無疑解決了這一難題，意思就是原本社區衛生服務中心需要靠藥品盈利的部分由政府“兜底”，基層醫療工作人員將有穩定的工資收入，且收入水平可能比以前有所提高。因此，這對於基層醫療服務機構而言，的確是一個好消息。
不僅如此，為了避免回歸到“大鍋飯”的舊模式，此次績效改革也考慮到實際工作效率的問題，部分收入也與基層衛生工作者的其他工作內容掛鉤，例如：慢性病人的管理，社區重性精神病患者的走訪、調查，產婦生產後上門提供服務等工作，都將納入考核指標內。
明年1月1日起收支兩條線管理
從該文件中，記者還了解到，各區縣按照“統一目錄、統一價格、統一采購、統一配送、統一結算”的要求，從2010年7月起全市所有區縣的基層醫療衛生機構全部實施基本藥物製度。
在此基礎上，各區縣要強化政府責任，政府辦社區衛生服務機構在嚴格界定功能和任務、核定人員編製、核定收支範圍和標準、轉變運行機製的同時，政府將負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。2012年1月1日起逐步實行收支兩條線管理。
