尿路感染的臨床表現比較廣泛。其共同的臨床表現為:
(1)尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀。這些症狀,不同的病人表現為輕重程度不一。急性期炎症患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激症狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。
(2)全身中毒症狀,如發熱、寒戰、頭痛等。主要見於上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。
(3)尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。
(4)血常規可能有白細胞升高。
(5)尿細菌培養陽性。
根據感染發生的部位,可將尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染即腎盂腎炎,又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎;下尿路感染即尿道炎和膀胱炎。根據尿路感染分型的不同,其患者臨床表現呈多樣化。
一、急性腎盂腎炎
1.起病急驟; 2寒戰、畏寒; 3.發熱; 4.全身不適、頭痛、乏力; 5.食欲減退、惡心、嘔吐; 6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛、腎區不適; 8.上輸尿管點壓痛; 9.肋腰點壓痛; 10.腎區叩擊痛; 11.膀胱區壓痛;
二、慢性腎盂腎炎
1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現,尿頻、尿急、尿痛等症狀也不明顯; 2.水腫; 3.高血壓;
三、膀胱、尿道炎
起病多急驟,尿頻、尿急、尿痛,膀胱區疼痛。尿道黏液性分泌物。檢查尿液有膿細胞、少量紅細胞。