通常4~5歲的幼兒會出現橈骨小頭半脫位小頭半脫位,也稱為牽拉肘,主要發生於4~5歲以下的幼兒,其發病原因與手腕、前臂的牽拉有關,其病理解剖基礎是幼兒橈骨頭未發育,環狀韌帶相對鬆散,因此,當肘關節處於伸展前臂旋前,在牽拉時將橈骨頭自環狀韌帶向下脫出。
橈骨小頭半脫位後,患兒通常會哭鬧不止,不能活動或使用傷肢。肘關節略微彎曲或展位,前臂在旋前位置。它的x線片一般沒有異常表現。在一般情況下,采用手發複位可達到複位的目的。它的複位方法是術者一手托起患兒,握著患兒的前臂,將肘關節彎曲90度左右,同時適當地用力將橈骨下端與患兒肘部相接,另一手掌拖著患兒肘內側,拇指於橈骨小頭處加壓,使前臂迅速旋後。一般患兒在被扣的大拇指上有彈跳感,即表明橈骨小頭已經複位,如果複位成功,患兒就可以活動上肢。
