幼兒先天性心髒病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發育時期由於心髒及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
一般幼兒先天性心髒病中僅有少數類型的先天性心髒病可以自然恢複,有的則隨著年齡的增大,並發症會漸漸增多,病情也逐漸加重。選擇何種治療方法已經選擇正確的手術時機,主要取決於先天性心髒畸形的範圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心髒病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合征,在出生後必須立即手術,否則患兒將無法生存。
幼兒先天性心髒病的治療方法:
有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什麼時候最適宜手術應根據病情,由心髒專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預後較佳。右至左分流或複合畸形者,病情較重者,手術複雜困難,部分患者由於某些心髒結構發育不完善而無法完全矯正,隻能行姑息性手術減輕症狀、改善生活質量。
先心病的外科手術方法主要根據心髒畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定,手術方法可分為:根治手術、姑息手術、心髒移植三類。
1、根治手術:可以使患者的心髒解剖回到正常人的結構。
2、姑息手術:僅能起到改善症狀的作用而不能起到根治效果,主要用於目前尚無根治方法的複雜先心病,如改良手術、或者作為一種預備手術,促使原來未發育完善的結構生長發育,為根治手術創造條件,如體—肺分流術等。
3、心髒移植:主要用於終末性心髒病及無法用目前的手術方法治療的複雜先心病。