1.休息
1)起病2周內患兒應臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,方可輕微活動;
2)病後1-2個月內活動量宜加限製,3個月內避免劇烈活動。尿內紅細胞減少,血沉正常可上學,但應避免體育活動。
3)尿內紅細胞正常後,恢複正常的生活。
2.飲食飲食應根據病情加以選擇,予以高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食,在尿量增加、水腫消退、血壓正常後,可恢複正常飲食,以保證小兒生長發育的需要。
1)發病初期患兒水腫、血壓高、尿少,應選擇無鹽飲食.
2)如水腫消退,可改為低鹽飲食.
3)有水腫、尿少時還應限製飲水量。
4)尿少時,因身體內含氮的廢物及鉀不易排出體外,所以急性期要適當限製蛋白質和含鉀食物,如橘子的含鉀量較高,因此就不要吃或少吃。
3.觀察病情變化觀察尿量、尿色,準確記錄24小時出入量,每周留尿標本送
1)注意觀察尿量、尿色:患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉。如尿量持續減少,出現頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發生。病初1個月內,每周留尿標本作尿常規檢查1-2次,留取每天晨起第一次尿較好。
2)觀察血壓變化,若血壓出現突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等,提示並發了高血壓腦病。
3)密切觀察呼吸、心率或脈率等變化,警惕心力衰竭的發生。監測生命體征的改變,要警惕嚴重循環充血、急性腎功能不全等的發生,並作透析前心理護理。
4.注意治療效果和藥後反應
應用降壓藥利血平後可有鼻塞、麵紅、嗜睡等副作用。應用降壓藥的患兒避免突然起立,以防直立性低血壓的發生。應用利尿劑後,要注意有無大量利尿,有無脫水、電解質紊亂等。