小兒頭皮靜脈穿刺的技巧

作者:zllldx  時間:2015-06-24 21:22:19  來源: 大眾養生網

1.穿刺前的準備是提高穿刺成功率的一個重要的環節讓患兒平臥,囑咐家長摁住患兒膝關節,另一家長雙手繃緊患兒的頭皮,雙臂輕壓、夾患兒的雙肩使其相對固定,另備一條長能足夠纏繞患兒頭部一圈的膠布,為了防止粘患兒的頭發兩端留餘10cm將中間的大部分對折粘在一起即可。

2.小兒頭皮靜脈特點小兒頭皮靜脈豐富淺顯易見,血管呈網狀分布,血液可通過側支回流故順行和逆行進針均不影響回流。額正中靜脈粗、直、不滑動、易固定又便於固定,不影響患兒活動,便於保溫,一般為首選;額淺靜脈及顳淺靜脈淺、直,暴露明顯、不滑動,因血管較細,穿刺技術難度大;耳後靜脈稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握進針深淺度,且不好護理;顱骨縫間靜脈較粗、直,但易滑動。

3.選擇合適的頭皮靜脈,盡量避開骨隆突處前額正中靜脈、額淺靜脈、顳淺靜脈一般為5°~15°,進入皮內後,平行向前刺入,見回血,即可固定。耳後靜脈、眶上靜脈為15°~30°。小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行,穿刺時摸清骨縫,進針角度30°~60°。對不太清晰或者不清晰的血管,用指尖順靜脈走向探摸,體會血管走向、深淺、粗細、滑動度,然後穿刺。要領是針頭斜麵進入皮下後,向前向下由淺到深緩緩進針刺入,見回血,即可固定。護士要輕、穩、慢、準,選擇自己認為有把握的血管。當患兒哭鬧時,因靜脈回流壓力上升,頭皮靜脈血管會有1次短暫充盈過程,這時應巧妙地抓住時機,順利完成穿刺。

4.做好家長的工作取得家長的配合,固定好患兒,不讓其身體扭動。

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