陰唇邊若是有個小肉芽也絕對不能夠忽視不管,因為隻要是忽略以後就會讓放任自己的病情惡化,再想要治療起來就會變得更加困難一些,從而導致一些患者隻能是去做全身性的治療,每天都要堅持服用藥物,如果這些藥物在服用一兩個療程後還沒有好轉跡象,就要轉而采取手術治療措施。
一般療法
治療期間應禁止性生活。
全身療法
(1)藥物的選擇:四環素類、大環內酯類、氨苄西林(氨苄青黴素)或氨基糖苷類對性病性肉芽腫有效。
(2)治療方案:
①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方新諾明)1.0g,口服,2次/d,連用3~4周。
②四環素0.5g,口服,4次/d,連用3~4周;或多西環素(強力黴素)0.1g,口服,2次/d,連用3~4周;或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,2次/d,連用3~4周。
③紅黴素0.5g,口服,4次/d,連用3周;或羅紅黴素0.15g,口服,2次/d,連用3周;或克拉黴素0.5g,口服,2次/d,連用7~10天;或阿奇黴素0.25g,口服,1次/d,連用7~10天,首量1.0g。
④鏈黴素1.0g,肌內注射,2次/d,連用10天;或慶大黴素8萬U,肌內注射,2次,連用3周。
⑤氨苄西林(氨苄青黴素)也可應用。對青黴素過敏者可用林可黴素治療。
⑥也有使用諾氟沙星(氟呱酸)、環丙沙星(環丙氟呱酸)、阿奇黴素、頭孢曲鬆(頭孢三嗪)治療性病性肉芽腫。
局部療法
潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液衝洗,再用抗生素軟膏,應每天換藥,保持引流通暢和創麵清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏,以免發生自身接種。
手術療法
晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術治療。
性伴侶的處理
對近3個月內與患者有過性接觸的性伴侶要進行預防性治療,如果有相同的臨床表現應同時治療。
療效觀察
療效可通過臨床表現是否改善或Donovan小體是否持續存在而判斷。
性病性肉芽腫用抗生素,特別是土黴素、四環素以及鏈黴素均有效,一般療程不少於10-15天為宜,每次500mg,1日4次。青黴素無效。以往預後不良,近代由於抗生素的發展及應用,預後已大有改觀。